Torsión testicular prenatal: revisión a propósito de un caso / Prenatal torsion of the testis: a review based on one case

RESUMEN

La torsión testicular prenatal ocurre intraútero y se des-cubre inmediatamente en la exploración del recién nacido. Existen antecedentes familiares en un 10% de los niños. La clínica varía dependiendo del momento en el que ha ocurrido la torsión durante la gestación. En cuanto al diagnóstico, se basa en la sospecha clínica y el empleo de la ecografía, que se puede complementar con otras técnicas novedosas en pediatría como la elastografía. El manejo terapéutico sigue siendo controvertido. El objetivo de la comunicación es hacer una revisión y puesta al día de la torsión testicular prenatal, valorando el empleo de la elastografía como técnica complementaria de ayuda en el diagnóstico. Presentamos el caso de un neonato de 18 horas de vida, que en la primera exploración presentaba un testículo aumentado de tamaño, indoloro y de consistencia dura. En la historia familiar, el padre refería haber sufrido una torsión testicular también intraútero. Se realizó una ecografía que confirmó la sospecha clínica de torsión testicular prenatal, completándose el estudio con una elastografía, que mostró un testículo duro y rígido. El paciente fue valorado por Cirugía Pediátrica, decidiendo actitud expectante inicial y controles clínicos evolutivos

ABSTRACT

Prenatal testicular torsion occurs intrauterine and is dis-covered immediately during the exploration of the newborn. There is a previous family history in 10% of the children. The symptomatology varies depending on the moment in which the torsion occurred during pregnancy. The diagnosis is based on clinical suspicion and the use of ultrasound, which can be complemented with other new techniques in Pediatrics such as elastography. The therapeutic treatment remains controversial. The objective is to review and update the sources about prenatal testicular torsion and introduce the use of elastography as a complementary technique to help with the diagnosis. We report an 18-hour old newborn, who presents an enlarged, painless testicle of a hard consistency in the first exploration. In his family history, the father reports having suffered intrauterine testicular torsion. An ultrasound was performed which confirmed the clini-cal suspicion of prenatal testicular torsion. The study was completed with an elastography, which showed a hard and rigid testicle. The patient was evaluated by the department of Pediatric Surgery, who initiately decided a conservative management and clinical evolutionary controls