Vitamin a supplementation according to zinc status on oxidative stress levels in cardiac surgery patients / Suplemento de vitamina A según el estado de zinc en los niveles de estrés oxidativo en pacientes con cirugía cardiaca

ABSTRACT

Introduction: it is widely reported that oxidative stress increases in patients undergoing cardiovascular surgery and causes negative outcomes, such as reduced immunological responses and postoperative complications. In this context, vitamin A and zinc serves an important function in the immunological system because it plays a role in fighting oxidative stress. Objectives: to evaluate the effect of vitamin A supplementation on oxidative stress levels in cardiac surgery patients based on zinc nutritional status. Methods: a control group (G1) and a vitamin A intervention group (G2- 5,000 IU of vitamin A daily) were subdivided based on their zinc nutritional status. The patients’ serum concentrations of retinol, β-carotene, zinc and malondial de hyde were assessed before surgery (T0), on the 3rd (T1) and 21st postoperative day (T2).Results: in the individuals with adequate zinc concentrations, the retinol concentrations were significantly higher in G2 than in G1 at T1 and T2. In G2, the β-carotene concentrations were significantly higher in individuals with adequate zinc concentrations compared to those who had inadequate concentrations at T1 (p = 0.024) and T2 (p = 0.043). After surgery, malondialdehyde levels were significantly higher in individuals who had inadequate zinc concentrations, compared to those who had adequate zinc concentrations. Analyzing the clinical evolution, operative mortality, hospitalization time and length of stay in Intensive Care Unit (ICU) were lower in G2.Conclusion: vitamin A has contributed to the reduction of oxidative stress, particularly in patients with adequate zinc concentrations and, this way, may help decrease the risk of postoperative complications

RESUMEN

Introducción: se ha informado ampliamente que el estrés oxidativo aumenta en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y provoca resultados negativos, como respuestas inmunológicas reducidas y complicaciones postoperatorias. En este contexto, la vitamina A y el zinc desempeñan una función importante en el sistema inmunológico porque este desempeña un papel en la lucha contra el estrés oxidativo. Objetivos: evaluar el efecto de la suplementación con vitamina A en los niveles de estrés oxidativo en pacientes sometidos a cirugía cardiaca basado en el estado nutricional del zinc. Métodos: los pacientes fueron subdivididos en un grupo control (G1) y un grupo de intervención con vitamina A (G2, que recibió 5.000 UI de vitamina A diariamente) en función de su estado nutricional de zinc. Se evaluaron las concentraciones séricas de retinol, (R)-caroteno, zinc y malondial debido de los pacientes antes de la cirugía (T0), en el tercer día postoperatorio (T1) y el vigesimoprimer día postoperatorio (T2). Resultados: en los individuos con concentraciones adecuadas de zinc, las concentraciones de retinol fueron significativamente mayores en el G2 que en el G1 en T1 y T2. En el G2, las concentraciones de (R)-caroteno fueron significativamente mayores en los individuos con concentraciones adecuadas de zinc en comparación con los que tuvieron concentraciones inadecuadas en T1 (p = 0,024) y T2 (p = 0,043). Después de la cirugía, los niveles de malondialdehido fueron significativamente más altos en los individuos que tenían concentraciones inadecuadas de zinc, en comparación con aquellos que tenían concentraciones adecuadas de zinc. Analizando la evolución clínica, la mortalidad operatoria, el tiempo de hospitalización y la duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fueron menores en G2. Conclusión: la vitamina A ha contribuido a la reducción del estrés oxidativo, particularmente en pacientes con concentraciones adecuadas de zinc y, de esta manera, puede ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones postoperatorias