Linfoma pleural primario asociado a piotórax / Pyothorax associated primary pleural lymphoma

RESUMEN

RESUMEN presentamos el caso de un paciente varón, exfumador, con antecedentes de empiema crónico de origen tuberculoso, que consultó por dolor torácico. Una tomografía computerizada (TC) demostró una pérdida de volumen en hemitórax derecho, con paquipleuritis calcificada asociada a colección hipodensa pleural, así como una lesión de partes blandas en contigüidad con la referida colección sugestiva de empiema necessitatis. En una tomografía por emisión de positrones (PET) se objetivó masa hipermetabólica de intensa captación en pared torácica derecha con afectación pleural. Se realizó biopsia guiada por TC con diagnóstico de linfoma no Hodgkin. El linfoma pleural primario representa el 7% de los casos de linfoma. Habitualmente afecta a pacientes con antecedentes de infección VIH o piotórax crónico. Los síntomas más frecuentes son disnea y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante biopsia guiada o videotoracoscopia. El tipo histopatológico de linfoma pleural más descrito es el linfoma de células B grandes difuso

ABSTRACT

ABSTRACT We present the case of a male patient, former smoker, with a history of chronic tuberculosis empyema, complaining of thoracic pain. A computerized tomography (CT) scan showed volume loss in the right hemithorax, with calcified pachypleuritis associated with hypodense pleural collection, as well as a soft tissue lesion contiguous with said collection, suggestive of empyema necessitans. A positron emission tomography (PET) scan showed a hypermetabolic mass with intense uptake on the right thoracic wall with pleural involvement. A CT-guided biopsy was done, obtaining a diagnosis of non-Hodgkin lymphoma. Primary pleural lymphoma accounts for 7% of all lymphoma cases. It normally affects patients with a history of HIV infection or chronic pyothorax. The most frequent symptoms are dyspnea and thoracic pain. Diagnosis is made using guided biopsy or videothoracoscopy. The most commonly described histopathological type of pleural lymphoma is diffuse large B-cell lymphoma