Edema pulmonar postictal: revisión de la bibliografía / Postictal pulmonary oedema: a review of the literature

RESUMEN

Introducción. El edema pulmonar neurógeno postictal es una patología poco frecuente con gravedad variable, probablemente en relación con la muerte súbita asociada a la epilepsia (SUDEP). La frecuencia es mayor en pacientes con crisis tonicoclónicas generalizadas de larga duración o con estado epiléptico. Objetivo. Por medio de una revisión de la bibliografía se pretende describir las características clínicas, la fisiopatología, los hallazgos radiológicos, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con edema pulmonar postictal. Desarrollo. Se realizó una búsqueda de la bibliografía en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane y BVS empleando una combinación de términos libres. Se aplicaron como límites de búsqueda artículos publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 26 de abril de 2018 y artículos que contaran con el resumen disponible. En total se revisaron 23 artículos, en su mayoría casos clínicos, de los cuales se obtuvo la información para desarrollar la revisión. Conclusiones. En el edema pulmonar postictal, el tipo de crisis más frecuentemente comunicada es la tonicoclónica generalizada. Las manifestaciones clínicas más habituales fueron disnea y taquicardia de aparición en los minutos posteriores a la crisis. En los paraclínicos, el hallazgo más frecuente fue leucocitosis. En general se encontró un buen pronóstico en la mayoría de los casos, con mejoría del edema entre las 12 y las 96 horas. Únicamente dos de los 21 pacientes comunicados fallecieron. Además, en un estudio clínico de patología en pacientes con SUDEP, el edema pulmonar apareció en la mayoría de los casos