La utilidad de los medidores de flujo espiratorio máximo en el diagnóstico de la gravedad del asma / Utility of peak expiratory flow meters for the diagnosis of asthma severity

RESUMEN

OBJETIVO: revisar la evidencia disponible sobre la utilidad de los medidores de flujo espiratorio máximo (FEM) en el diagnóstico de la gravedad del asma. MÉTODO: se realizó una revisión narrativa de los artículos publicados en las bases de datos Medline, Cinhal y Cochrane Library Plus con los siguientes términos libres de búsqueda "asma", "flujo espiratorio máximo (FEM)" y "educación". Limitados en idioma inglés o español, en población mayor de 18 años y publicados en los últimos diez años (2008-2018). RESULTADOS: se encontraron 49 artículos en la búsqueda (37 Pubmed, 1 Cinhal, 11 Cochrane Library). Se seleccionaron 19 artículos. El uso del flujo espiratorio máximo es una forma objetiva de medir y evaluar el grado de obstrucción al flujo aéreo en una situación de exacerbación asmática. A partir de la Guía Española para el Manejo del Asma se empezaron a construir los conocidos planes de acción del paciente y la implantación de su uso, puesto que es relativamente sencillo y fácil que la enfermera consiga la colaboración del paciente en su uso habitual. CONCLUSIÓN: los medidores de flujo espiratorio máximo resultan útiles en el diagnóstico de la gravedad del asma. El papel de la enfermera es muy importante para conseguir que el paciente sea capaz de llevar un buen control de su enfermedad y en llevar a cabo un buen manejo de los dispositivos de medición de flujo espiratorio máximo

ABSTRACT

OBJECTIVE: to explore the attitude and feelings of Nursing students towards care at death, as well as differences according to demographical characteristics, previous experience with death, and clinical practices completed. METHOD: a descriptive cross-sectional study on Nursing students from Universities of Galicia, through the validated FATCOD-S scale. Other variables were age, gender, school, academic course, residential environment at childhood, previous experience with end of life, and if they had already completed clinical practices. An open question was included regarding their feelings towards the subject of the study. Bivariate analysis was conducted through Student's t, ANOVA or Mann-Whitney's U tests, and Spearman Correlation Coefficient. RESULTS: there were answers by 463 students. The overall mean score in the FATCOD scale was 98.1. Students in their 1st year who were ≤20-year-old presented statistically lower values than older students, both in Factor I (p= 0.014) and in Factor II (p= 0.04); they had higher scores in both factors (p= 0.02) if they declared having had previous experiences. An increasing gradient was found between the scores in both factors and the academic year (p< 0.001). In terms of feelings, four categories were identified sadness and anxiety when faced with death; lack of experience and/or training; satisfaction and personal pride; and empathy, respect and relief. CONCLUSIONS: nursing students in Galicia presented a positive attitude towards end-of-life care. Age and previous experience represented key factors, as well as having completed clinical practices