Evolución del control de la hipertensión arterial en España. Resultados del estudio Controlpres 2001 / Blood pressure control among treated hypertensive patients in Spain. Results of the 2001 Controlpres study

RESUMEN

El objetivo del estudio Controlpres 2001 ha sido estimar la tasa de control de los hipertensos tratados en Atención Primaria en el ámbito de todo el territorio peninsular español mediante un estudio observacional en una muestra de 3.085 hipertensos esenciales (50,7 por ciento hombres, 49,3 por ciento mujeres), de edad media 63 ñ 7,6 años (entre 21 y 99 años), atendidos por 199 médicos de Atención Primaria (64 por ciento centros de salud, 36 por ciento ambulatorios no jerarquizados). De los 2.988 (96,9 por ciento) hipertensos en tratamiento farmacológico, únicamente el 28,8 por ciento presentaba control estricto de presión arterial (PA < 140/90 mmHg), tasa que llegaba al 48,0 por ciento si se incluían como controlados los pacientes con cifras de PA 140/90 mmHg. Al analizar por separado el control de los dos componentes de presión se observó que sólo el 32,2 por ciento de los hipertensos alcanzaba el control estricto de presión arterial sistólica (PAS) (50,9 por ciento si se consideraban controlados los pacientes con PAS 140 mmHg), mientras que el control estricto de presión arterial diastólica (PAD) (< 90 mmHg) se observó en el 60,4 por ciento de los hipertensos en tratamiento farmacológico (79,3 por ciento si se consideraban controlados los pacientes con PAD 90 mmHg). La mayoría de pacientes no controlados recibían monoterapia antihipertensiva (65 por ciento) y el 35 por ciento estaban siendo tratados con diversas asociaciones de antihipertensivos. En el 88 por ciento de los hipertensos no controlados no se adoptó ningún tipo de medida encaminada a optimizar tal control. En conclusión, el control de PA se consigue entre el 28,8 por ciento (PA < 140/90 mmHg) y 48,0 por ciento (PA 140/90 mmHg) de los hipertensos tratados en el ámbito de la Atención Primaria en España, al tiempo que se constata la mayor dificultad de controlar la PAS en una población hipertensa de edad avanzada. La mayoría de los pacientes están tratados en régimen de monoterapia, y entre los no controlados el médico español tiende a adoptar una actitud conservadora sin instaurar modificaciones terapéuticas encaminadas a optimizar el control de presión. En cualquier caso, la tasa de control ha mejorado de manera relevante en los últimos 6 años a un ritmo superior al del resto de países europeos (AU)