Experiencia del abordaje multidisciplinar aplicado en el hospital de día de neuropsiquiatría del hospital mare de déu de la mercè (años 2016, 2017 y 2018) / Multidisciplinary approach experience of the neuropsychiatry day hospital of the hospital mare de deu de la merce (period 2016 to 2018)

RESUMEN

Introducción: El hospital de día de Neuropsiquiatría es un dispositivo sanitario especializado que atiende a personas adultas que presentan sintomatología cognitiva derivada de un daño cerebral sobrevenido, trastorno por uso de sustancias, enfermedad de Huntington y demencias degenerativas de inicio precoz. Se presenta la experiencia del abordaje multidisciplinar entre los años 2016 y 2018. Métodos: La información ha sido obtenida a partir de las valoraciones realizadas según los protocolos de evaluación multidisciplinar del hospital. Se ha realizado una estadística descriptiva y se ha utilizado la prueba t para medias de dos muestras emparejadas para evaluar diferencias significativas entre las valoraciones al ingreso y al alta. La muestra es de 179 pacientes, con una media de edad de 50.47 años, de las cuales 75 (41.90%) son mujeres. Como instrumentos de medida se han utilizado pruebas de despistaje cognitivo, de evaluación de la conducta, del equilibrio y funcionalidad, y un cuestionario de calidad de vida. Resultados: Se objetiva una mejoría significativa de las pruebas de despistaje cognitivo, de valoración de la conducta y de la sobrecarga del cuidador. En los pacientes con trastorno por uso de sustancias hay también una mejoría significativa del equilibrio. En los pacientes con enfermedad de Huntington hay una mejoría significativa de la apatía. Conclusiones: La intervención multidisciplinar del hospital de día de Neuropsiquiatría parece ser válida para mejorar las habilidades cognitivas, la conducta y disminuir la sobrecarga del cuidador. Hay que destacar la mejoría de la apatía en los pacientes con enfermedad de Huntington dado que es un síntoma refractario al tratamiento farmacológico. Se propone incluir grupos de rehabilitación física en otros recursos de la red de tóxicos

ABSTRACT

Introduction: The Neuropsychiatry day hospital is a specialized health care service that attends adults who present cognitive symptoms in the context of acquired brain damage, substance use disorder, Huntington's disease and early onset dementias. The manuscript exhibits the multidisciplinary approach experience from the period 2016 to 2018. Methods: The information has been obtained from the assessments made according to the multidisciplinary evaluation protocols of the hospital. A descriptive statistic has been performed and the t-test for means of two paired samples has been used to assess significant differences between admission and discharge assessments. A sample of 179 patients, with an average age of 50.47 years, of which 75 (41.90%) were women, is presented. As measuring instruments, tests of cognitive screening, behavioral assessment, balance and functionality, and a quality of life questionnaire have been used. Results: There is a significant improvement in the tests of cognitive screening, behavior assessment and caregiver burden. In patients with substance use disorder there is also a significant improvement in balance. In patients with Huntington's disease there is a significant improvement in apathy. Conclusions: The Neuropsychiatric day hospital intervention seems to be effective to improve cognitive abilities, behavior and caregiver burden. It is noteworthy the improvement of apathy in Huntington' disease patients, because it is a pharmacological refractory symptom. It is proposed to include physical rehabilitation groups in substance abuse programs