Evaluación de la satisfacción con el tratamiento farmacológico en personas con hipertensión arterial / Evaluation of satisfaction with pharmacological treatment in people with hypertension

RESUMEN

OBJETIVO: La satisfacción con la medicación constituye una medida centrada en el paciente que ayuda a predecir la continuidad del tratamiento, su uso correcto y el cumplimiento terapéutico. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción con el tratamiento (ST) de sujetos con hipertensión arterial (HTA), así como averiguar si el tipo de tratamiento, el estado de salud y las características personales guardan relación con el nivel de satisfacción. MÉTODOS: Se elaboró un estudio observacional de carácter transversal, realizado en el ámbito de la farmacia comunitaria. Fueron evaluados 484 consumidores de medicación antihipertensiva (tasa de respuesta del 81,6%). La ST fue evaluada mediante el Treatment Satisfaction with Medicines Questionnaire. Otras variables fueron la presión arterial (PA), los fármacos antihipertensivos, los efectos adversos, otros medicamentos, la comorbilidad, la salud autopercibida, el cumplimiento y las características personales. En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de comparación de medias y de correlación para comprobar asociaciones entre el nivel de ST y las diferentes variables, considerando un nivel de significación de p < 0,05. Así mismo, se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar las variables asociadas, evitando posibles factores de confusión. RESULTADOS: En un rango entre 0 y 100, el valor medio de ST fue de 79,9 (DE=12,9; IC 95%=78,8-81,0). Se observó una débil correlación entre la puntuación en salud percibida y la ST (r=0,145; p = 0,001). La ST fue superior en los sujetos con PA controlada (82,1 +/-12,1 DE frente a 77,5 +/-13,3 DE; p < 0,001), en los tratados durante más de 5 años (83,5 +/-12,8 DE frente a 78,5 +/-12,6 DE; p < 0,001), en los sujetos sin efectos adversos (82,5 +/-11,6 DE frente a 68,7 +/-11,9 DE; p < 0,001) y en las clases sociales inferiores (81,2 +/-12,8 DE frente a 78,5 +/-12,8 DE; p = 0,02). Fue inferior en los incumplidores con el tratamiento (73,2 +/-12,9 frente a 82,1 +/-12,1; p < 0,001). CONCLUSIONES: El nivel de ST es aceptable, a pesar del insuficiente control de las cifras de PA y a la elevada proporción de incumplimiento. La satisfacción está condicionada tanto por la efectividad como por la adherencia terapéutica, aunque también intervienen el estado de salud, el tratamiento y las características personales

ABSTRACT

OBJECTIVE: Medication satisfaction is a patientcentered measure that helps predict the continuity of treatment, correct use and therapeutic compliance. The objective has been to evaluate the satisfaction with the treatment (ST) of subjects with arterial hypertension (HT) and find out if the type of treatment, the state of health and the personal characteristics are related to the satisfaction. METHODS: Observational cross-sectional study conducted in the community pharmacy field. A total of 484 users of antihypertensive medication were evaluated (response rate 81.6%). The ST was evaluated through the Treatment Satisfaction with Medicines. In the statistical analysis, means comparison and correlation tests were used to verify the existence of associations between the ST level and the different variables, considering a significance level of p < 0.05. Likewise, a multiple linear regression model was constructed to identify the associated variables avoiding possible confounding factors. RESULTS: In a range of 0-100 the mean ST value was 79.9 (SD=12.9, 95% CI=78.8-81.0). A weak correlation was observed between perceived health score and ST (r=0.145, p = 0.001). ST was higher in subjects with controlled BP (82.1 +/-12.1 SD vs 77.5 +/-13.3 SD, p < 0.001), in treated subjects over 5 years (83.5 +/- 12.8 SD vs 78.5 +/-12.6 SD; p < 0.001), in subjects without adverse effects (82.5 +/-11.6 SD vs 68.7 +/-11.9 SD; p < 0.001) and in lower social classes (81.2 +/-12.8 SD vs 78.5 +/-12.8 SD, p = 0.02). It was lower in the non-compliers with the treatment (73.2 +/-12.9 vs 82.1 +/-12.1, p < 0.001). CONCLUSIONS: The ST level is acceptable, despite insufficient BP control and the high rate of noncompliance. Satisfaction is conditioned both by effectiveness and by therapeutic adherence, although health status, treatment and personal characteristics also intervene