Prevalencia de la adherencia terapéutica a opioides mayores en una muestra de pacientes oncológicos avanzados. Estudio piloto / Prevalence of the therapeutic adherence to strong opioids analgesics in a sample of advanced cancer patients. A pilot study

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de adherencia terapéutica a opioides mayores de la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) medida con el test 4-ítem Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4), en una muestra de pacientes oncológicos avanzados. Conocer los factores asociados a adherencia terapéutica en este tipo de paciente. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional prospectivo realizado en la Región Sanitaria de Lleida entre septiembre de 2013 y marzo de 2014. Se incluyeron 89 pacientes oncológicos avanzados consecutivamente, atendidos por equipos específicos de fin de vida, ya sea en el domicilio (PADES) o bien en la consulta externa de ámbito hospitalario (UFISS). Se utilizó el test autoadministrado MMAS-4. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 89 pacientes de los cuales 48 (54 %) fueron atendidos por PADES y 41 (46 %) por UFISS. Media de edad (70,3 ± 14,1 años). Pacientes varones 64 (72 %). La dosis equivalente de morfina diaria (MEDD) fue de 76,26 ± 74,73 mg. Un total de 47 pacientes (52,8 %) presentaron adherencia al tratamiento. Haber recibido analgésicos por vía transdérmica es un factor que contribuye a la mala adherencia terapéutica (p = 0,006) y fallar la pregunta D del MMAS-4 junto con género femenino contribuye a la mala adherencia terapéutica (p = 0,027). DISCUSIÓN: Se detecta un 52,8 % de adherencia terapéutica a opioides del tercer escalón de la OMS en la muestra estudiada

ABSTRACT

AIM: To determine the prevalence of the therapeutic adherence to strong opioids analgesics (third step of the analgesic ladder of the World Health Organization [WHO]) in a sample of advanced cancer patients using the Morisky-Green-Levine tool (MMAS-4) and to know the factors associated. METHODS: Observational and prospective study carried out in the Sanitary Region of Lleida between September 2013 and March 2014. A total of 89 advanced cancer patients consecutively attended by end-of-life specific teams both at home (PADES) and at the hospital (UFISS) were included. The self-administered 4-items Morisky-Green-Levine test was used. RESULTS: Mean of age (70, 3 ± 14, 1 years). Man 64 (72 %). Patients attended by the Home care Team 48 patients (54 %). The Morphine Equivalent Daily Dose (MEDD) was 76.26 ± 74.73 mg. The therapeutic adherence was detected in 47 patients (52.8 %). Factors related to the route of administration of the analgesic (transdermal, p = 0,006) and between female genre and to fail to question D of the MMAS-4 (p = 0,027) were detected in the multivariate analysis. DISCUSSION: We detected a prevalence of therapeutic adherence to the analgesics of the third ladder of the WHO of 52,8 % in the sample studied