Uso de la octreótida en ascitis refractaria después de un trasplante hepático / Using octreotide for refractory ascites after liver transplantation

RESUMEN

La ascitis refractaria es una patología que se asocia con una disminución de la supervivencia del paciente y un empeoramiento de su calidad de vida. Una de las causas de la misma después de un trasplante hepático es el hiperaflujo portal. Presentamos el caso de una paciente con ascitis refractaria postrasplante hepático a la cual se le realiza como tratamiento una embolización esplénica. La ascitis persiste a pesar de la embolización por repermeabilización del bazo por los vasos gástricos cortos, siendo técnicamente imposible una nueva embolización. Se decide iniciar tratamiento con octreótida, un octapéptido análogo de la somatostina, con base en su fisiopatología al producir vasoconstricción esplácnica, lo que reduce el flujo y la presión venosa portal. A los cuatro meses del inicio del tratamiento con octreótida, la paciente presenta una buena situación clínica y sin ascitis