Manejo de las ampollas encapsuladas tras implantación de dispositivos de drenaje en cirugía de glaucoma / Management of encapsulated blebs after glaucoma drainage device surgery

RESUMEN

Objetivos: Estudiamos las posibilidades terapéuticas de las ampollas encapsuladas tras la implantación de dispositivos de drenaje en cirugía de glaucoma, y en particular la administración de 5-fluouracilo (5-FU) subconjuntival con o sin cistitomía transconjuntival asociada. Métodos: Revisión retrospectiva de 20 casos de ampolla encapsulada tras implantación de dispositivo de drenaje. En todos los casos se realizó tratamiento con corticoterapia tópica y presión digital. En 10 casos fue necesario administrar 5-FU subconjuntival, asociado a cistitomía transconjuntival en 5 casos y a resección quirúrgica de la cápsula en 2. Resultados: Quince ojos se consideraron éxitos (total en 10 y parcial en 5), de los cuales 8 fueron tratados con 5-FU (80 por ciento de éxito en los tratados con 5-FU), asociado a cistitomía transconjuntival y/o exéresis de la ampolla en 4 de ellos. En los otros 7 éxitos el tratamiento fue exclusivamente médico (70 por ciento de éxito tras corticoterapia y presión digital). Conclusiones: En el tratamiento de la ampolla encapsulada tras implantación de dispositivos de drenaje, la administración de 5-FU subconjuntival, asociada en los casos complejos o refractarios a cistitomía transconjuntival, ha resultado efectiva en nuestra serie, consiguiéndose un buen control a largo plazo de la presión intraocular, y sin complicaciones significativas (AU)