Efecto de dos combinaciones antihipertensivas sobre la presión arterial, albuminuria y control glucémico en pacientes con nefropatía diabética tipo 2: un estudio aleatorizado / Effect of two different antihypertensive drug combinations over blodd pressure, albuminuria and glycemic control in patients with diabetic nephropathy type II
Nefrología (Madr.)
; 22(2): 170-177, mar. 2002.
Artigo
em Es
| IBECS
| ID: ibc-19383
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Los pacientes diabéticos tipo 2 con albuminuria presentan un elevado riesgo de complicaciones cardiovasculares; el intenso tratamiento antihipertensivo que precisan implica con frecuencia el uso de combinaciones. El objetivo del presente estudio fue comparar el efecto de dos diferentes combinaciones, basadas en el bloqueo del sistema renina-angiotensina, sobre la PA, albuminuria y control glucémico. El diseño fue prospectivo, aleatorizado, de ramas paralelas, controlado y llevado a cabo en un único Servicio de Endocrinología, en España. Se incluyeron 77 diabéticos tipo 2 con albuminuria estable entre 30 y 1.000 mg/día. Tras un período de pre-inclusión de dos semanas, las pacientes fueron aleatorizados a verapamil SR/trandolapril 180/2 (VT) o losartan/hidroclorotiazida (LH) 20/12,5 mg/día. La duración del tratamiento fue un año. Los parámetros evaluados fueron los cambios en la presión arterial, excreción urinaria de albúmina (24 horas), hemoglobina glicosilada y urea plasmática. La PA global descendió significativamente de 161,6 ñ 18,7 / 83,6 ñ 10,2 mmHg a 137,2 ñ 15,7 / 70,9 ñ 8,3 mmHg (p < 0,0005). Por tratamientos, los valores fueron Para VT, 164,3 ñ 18,5 / 87,2 ñ 10,7 mmHg inicial y 135,0 ñ 15,1 / 71,3 ñ 8,4 mmHg final. Para LH, 158,8 ñ 17,4 / 80,1ñ 8,4 mmHg inicial y 139,3 ñ 16,1 / 70,5 ñ 8,2 mm Hg final. La albuminuria se redujo significativamente de 308,2 ñ 544,7 mg/día a 198,0 ñ 285,3 mg/día; en ambos parámetros sin diferencias significativas entre tratamientos. La hemoglobina glicosilada descendió de 7,59 ñ 1,30 por ciento a 7,14 ñ 1,20 por ciento en el grupo VT y de 7,96 ñ 1,29 por ciento a 7,84 ñ 1,62 por ciento en el grupo LH (ANOVA, p = 0,022).Los cambios ajustados por los valores basales alcanzaron diferencias casi significativas entre tratamientos (p = 0,092). La urea plasmática pasó de 39,8 ñ 12,7 mg/dL a 40,5 ñ 11,1 mg/dL en el grupo TV y de 43,4 ñ 12,0 mg/dL a 52,4 ñ 19,4 mg/dL en el grupo LH (ANOVA, p = 0,028). En conclusión, en NEFROLOGÍA. Vol. XXII. Número 2. 2002 pacientes diabéticos tipo 2 con albuminuria estable, ambos tratamientos reducen la presión arterial y la albuminuria de forma similar. La combinación verapamil/trandolapril contribuye mejor al control metabólico hidrocarbonado que losartan/hidroclorotiazida (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
Problema de saúde:
Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Sistema Renina-Angiotensina
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Vasodilatadores
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Glicemia
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Pressão Sanguínea
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Hemoglobinas Glicadas
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Receptores de Angiotensina
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Carboidratos
/
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
/
Verapamil
/
Estudos Prospectivos
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Nefrología (Madr.)
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Cruces/España
/
Laboratorios Knoll/España