Factores relacionados con la estancia hospitalaria en pacientes contromboembolismo pulmonar / Factors related to hospital stay in patients with pulmonary thromboembolism

RESUMEN

OBJETIVO: Detectar factores que pueden condicionar la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes ingresados por TEP. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo de cohortes de pacientes diagnosticados de TEP ingresados en el Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Badajoz entre enero de 2007 y mayo de 2016. RESULTADOS: Se incluyeron 430 pacientes (edad media 63,7 ± 16,5 años, 55,3% hombres) La mediana de la estancia hospitalaria fue 12 días. RIQ 3 - 80 días) La estancia fue más prolongada en pacientes de más edad(61,9 ± 17,3 vs 65,8 ± 12,5; p = 0,012), mayor puntuación en la escala Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) (88,7 ± 31,6 vs 95 ± 30,8; p = 0,038), obesos (55,4% vs 42,7% p = 0,03), con antecedente quirúrgico (56,6% vs 43,5; p = 0,07), ausencia de TEP previo (46,2% vs 28%; p = 0,09), presencia de sincope (57,1% vs 42,8%; p = 0,035), menor PaO2 (p = 0,003), glucemias más elevadas (p = 0,005), aparición de complicaciones hemorrágicas (66,7% vs 42,4%; p = 0,002) y no hemorrágicas durante el ingreso (68% vs 37,9%; p = 0,0005), e ingreso en UCI (57,5% vs 40,7%; p = 0,002). Se asociaron de forma independiente a una mayor estancia la edad (OR 1,01; IC 95% 1 - 1,02), obesidad (OR 1,88 IC 95% 1,12 - 3,14), ausencia de TEP previo (OR 3,09; IC 95% 1,17 - 8,16), ingreso en UCI (OR 1,68; IC 95% 1,03 - 2,73) y la presencia de complicaciones, tanto hemorrágicas (OR 2,20; IC95% 1,09 - 4,43), como no hemorrágicas (OR 2,80; IC95% 1,70 - 4,62). CONCLUSIONES: En pacientes con TEP, diversas características epidemiológicas (edad, obesidad, primer episodio de TEP), variables de severidad en la presentación y, sobre todo, variables de evolución (ingreso en UCI, aparición de complicaciones hemorrágicas y no hemorrágicas) se asociaron con estancias más prolongadas

ABSTRACT

OBJECTIVE: To detect factors that determine the length of hospital stay in patients admitted for PTE. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study of patients diagnosed with PTE who were hospitalized in the Pulmonology Department at the University Hospital of Badajoz between January 2007 and May 2016. RESULTS: 430 patients (average age 63.7 ± 16.5 years, 55.3% men) were included. The average hospital stay was 12 days (IQR 3-80 days). Hospital stay was longer for older patients (61.9 ± 17.3 vs 65.8 ± 12.5; p = 0.012), a higher Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) score (88.7 ± 31.6 vs 95 ± 30.8; p = 0.038), obese patients (55.4% vs 42.7% p = 0.03), those with a history of surgery (56.6% vs 43.5; p = 0.07), absence of previous PTE (46.2% vs 28%; p = 0.09), presence of syncope (57.1% vs 42.8%; p = 0.035), lower PaO2 (p = 0.003), higher blood-glucose levels (p = 0.005), appearance of bleeding (66.7% vs 42.4%; p = 0.002) and non-bleeding complications during hospitalization (68% vs 37.9%; p = 0.0005), and ICU admission (57.5% vs 40.7%; p = 0.002). The following were independently associated with a longer hospital stay age (OR 1.01; CI 95% 1-1.02), obesity (OR 1.88 CI 95% 1.12-3.14), absence of previous PTE (OR 3.09; CI 95% 1.17-8.16), ICU admission (OR 1.68; CI 95% 1.03-2.73) and the presence of complications, both bleeding (OR 2.20; CI 95% 1.09-4.43) and non-bleeding (OR 2.80; CI 95% 1.70-4.62). CONCLUSION: In patients with PTE, several epidemiological characteristics (age, obesity, first episode of PTE), variables related to severity of presentation and, above all, variables related to progress (ICU admission, appearance of bleeding and non-bleeding complications) were associated with longer hospital stays