Perfil de severidad sintomática y expectativas en pacientes con vejiga hiperactiva - Estudio VHEXPECTA / Symptoms severity profile and expectations in hyperactive bladder patients - VHEXPECTA Study

RESUMEN

OBJETIVOS: Evaluar la gravedad sintomática en pacientes con Vejiga Hiperactiva (VH) y sus expectativas respecto a evolución, manejo y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico, realizado en práctica clínica habitual por 294 investigadores españoles. Se incluyeron mujeres adultas con síntomas de VH, de nuevo diagnóstico o en visita de seguimiento. Las pacientes completaron cuestionarios CACV, OABq-SF y una encuesta ad-hoc de expectativas. La asociación entre expectativas y gravedad sintomática, y entre expectativas y experiencia previa de tratamiento, se analizó mediante Chi-Cuadrado. La relación entre gravedad de la urgenciae impacto de los síntomas sobre la CVRS, y entre expectativas y molestia sintomática y CVRS, se evaluó mediante la prueba no-paramétrica Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Se incluyeron 1107 pacientes, con una edad media de 58,8 años. El 60,6% era de nuevo diagnóstico, y la urgencia fue el síntoma más frecuente (93,3%). Según CACV, 58,7% tenía sintomatología grave o muy grave. Las expectativas en las pacientes sin tratamiento previo de que sus síntomas se curen para siempre eran mayores que en las pacientes tratadas previamente (p < 0,05). El porcentaje de pacientes que esperaban una respuesta positiva al tratamiento disminuía al aumentar la gravedad de VH (73,9% con sintomatología leve, 32,5% con sintomatología muy grave; p < 0,005). Igualmente, las pacientes con mayor molestia sintomática mostraban un menor acuerdo con todas las expectativas planteadas (p < 0,005), y la CVRS fue mayor en las pacientes con mejores expectativas (p < 0,005). CONCLUSIONES: Las expectativas de las pacientes con VH respecto a su patología y al resultado de los tratamientos están relacionadas con la gravedad sintomática y la CVRS

ABSTRACT

OBJECTIVES: To Evaluate the severity of symptoms in OAB patients and their outcomes expectations, symptoms management and Health-Related Quality of Life (HRQoL). MATERIAL AND METHODS: Epidemiological, multicentre, non-interventional, cross-sectional study, conducted by 294 physicians in Spain in clinical practice. Female adult patients with OAB symptoms, newly diagnosed or during follow-up were included. B-SAQ, OABq-SF and an ad-hoc patient expectation questionnaire were completed. Association between expectations, symptom severity and prior treatments was analyzed using Chi- Square. The non-parametric Kruskal-Wallis test was used to analyze the relationship between the intensity of the urgency and the impact of OAB symptoms on HRQoL and between expectative and symptoms characteristics and HRQoL. RESULTS: 1.107 patients were included. Mean age was 58 years. 60.6% were newly diagnosed and urinary urgency was the most frequent symptom reported (93.3%). According the B-SAQ score 58.7% suffered moderated or severe OAB. Expectations in patients without previous treatment about "their symptoms will be cured permanently" were higher than in patients previously treated (p < 0.005). The percentage of patients who expected a positive response to treatment decreased while the OAB symptom severity increased (73.9% mild symptoms, 32.5% very severe symptoms; p < 0.005). Moreover, patients with higher symptom discomfort were less agreement with all expectations (p < 0.005), and HRQL was higher in patients with higher expectations (p < 0.005). CONCLUSIONS: The expectations of patients with OAB regarding their pathology and the expected outcomes of treatments are related to symptom severity and HRQL