Diverticulitis en pacientes inmunodeprimidos: resultados de nuestra unidad en el manejo de pacientes de alto riesgo / No disponible

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la diverticulitis aguda es una enfermedad con una gran prevalencia y la necesidad de un manejo más agresivo en pacientes inmunodeprimidos no ha quedado claramente consensuada. OBJETIVOS: valorar la posibilidad de que el manejo conservador en este grupo sea tan válido como en la población inmunocompetente. MÉTODOS: presentamos un estudio analítico retrospectivo llevado a cabo en nuestro hospital. Se analizaron 40 pacientes inmunodeprimidos (trasplantados, tratamiento corticoideo, tratamiento renal sustitutivo, oncológicos, VIH positivos en situación de inmunodepresión) diagnosticados de diverticulitis aguda. Los pacientes siguieron manejo no quirúrgico o tratamiento quirúrgico urgente según su situación clínica al ingreso. Las principales medidas estudiadas han sido la gravedad del cuadro agudo y la necesidad de tratamiento quirúrgico según la causa de inmunodepresión. RESULTADOS: de 40 pacientes estudiados, 32 fueron manejados de forma conservadora en el momento agudo, con necesidad de intervención quirúrgica urgente en ocho casos (siete intervenciones de Hartmann y una resección con anastomosis), siendo el grupo de los trasplantados y los pertenecientes al rango de edad 40-50 años los de mayor riesgo. Tres pacientes requirieron intervención de forma programada por complicaciones posteriores. Veinticuatro pacientes evolucionaron sin complicaciones. CONCLUSIONES: la proporción de diverticulitis aguda complicada es superior que en la población general. El tratamiento no quirúrgico parece tan seguro como en la población inmunocompetente. Los pacientes más jóvenes y los trasplantados constituyen los principales grupos de riesgo para sufrir un cuadro grave que precise un manejo más agresivo de manera inicial

ABSTRACT

No disponible