Desorientación topográfica asociada al infarto en el territorio de la arteria cerebral posterior derecha / Topographic disorientation associated with infarction in the territory of the right posterior cerebral artery

RESUMEN

Introducción. La desorientación topográfica se define como la dificultad para encontrar el camino en un entorno familiar. Puede deberse a un defecto de tipo amnésico o agnósico, que se conoce como amnesia o agnosia topográfica. Este trastorno puede producir invalidez en la vida del paciente y pasar desapercibido si no se realiza un estudio neuropsicológico apropiado. Casos clínicos. Se presentan dos pacientes con infartos en el territorio de la arteria cerebral posterior derecha que iniciaron con hemianopsia y desorientación topográfica; uno de los casos se debía a una afectación de la memoria espacial, y el otro, a fallos en la percepción visuoespacial. Se aplica la batería de tests para el estudio de la percepción visuoespacial VOSP. Conclusiones. Las lesiones occipitales se asocian con frecuencia a la desorientación topográfica, especialmente cuando el hemisferio lesionado es el derecho. Es importante detectar esta alteración, que hace al paciente completamente dependiente para desenvolverse incluso en su propia casa. La aparición de una desorientación de tipo amnésico o agnósico puede relacionarse con la afectación de uno de los dos sistemas que participan en el procesamiento de la información visual. Un estudio neuropsicológico orientado puede aportar mucha información acerca del tipo de alteración que presenta el paciente (AU)

ABSTRACT

Introduction. Topographic disorientation is defined as the difficulty to find one’s way in familiar surroundings. It can be due to an amnesic or agnostic-like defect, which is known as topographic amnesia or agnosia. This disorder can give rise to disability in the life of the patient and may well go undetected unless a suitable neuropsychological study is conducted. Case reports. We report the cases of two patients with infarction in the territory of the right posterior cerebral artery who began with hemianopsia and topographic disorientation. One of the cases was due to a disorder affecting spatial memory and the other was caused by errors in visuospatial perception. The battery of tests for studying visuospatial perception VOSP was administered. Conclusions. Occipital lesions are often associated with topographic disorientation, especially when it is the right hemisphere that is injured. It is important to detect this alteration, which makes the patient totally dependent on others even in his or her own home. The appearance of an amnesic or agnostic type disorientation can be related with a disorder affecting one of the two systems that play a part in the processing of visual data. A guided neuropsychological study can provide us with a great deal of information about the type of disorder presented by the patient (AU)