Modelo de trabajo multidisciplinar con resultados en salud en el síndrome constitucional del paciente anciano polimedicado / Multidisciplinary work model with results in health in the constitutional syndrome of the polymedicated elderly patient

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El objetivo de este trabajo ha sido mejorar los resultados en salud y reducir la complejidad terapéutica en el paciente anciano polimedicado mediante un trabajo multidisciplinar. MATERIALES Y MÉTODOS: Varón de 75 años con una pérdida de peso de 20 kilos en los últimos nueve meses al cual se le diagnostica de síndrome constitucional relacionado con la polimedicación. Se hace interconsulta al Servicio de Farmacia para un posible ajuste del tratamiento farmacológico. RESULTADOS: Nuevo plan terapéutico mediante estrategias de deprescripción y de simplificación propuesto por el farmacéutico, revisado y aceptado por el médico especialista, con una reducción del MRCI-E en 13,5 puntos y de la carga anticolinérgica. Como consecuencia aumento del apetito y estabilización del peso. No ingresos hospitalarios ni visitas al Servicio de Urgencias. CONCLUSIONES: El abordaje multidisciplinar ha conseguido una reducción del número de medicamentos prescritos, así como de la complejidad terapéutica. Por lo tanto, ante un paciente frágil polimedicado se debería plantear una revisión de la medicación valorando estrategias de deprescripción para aumentar la adherencia al tratamiento y mejorar resultados en salud

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The aim of this work has been to improve health outcomes and reduce medication regimen complexity in the elderly polymedicated patient through interdisciplinary health team. MATERIAL AND METHODS: A 75-year-old male with a weight loss of 20 kilos in the last nine months who is diagnosed with constitutional syndrome related to polymedication. The pharmacy service is consulted for a possible adjustment of the pharmacological treatment. RESULTS: New therapeutic plan through deprescription and simplification strategies proposed by the pharmacist, reviewed and accepted by the medical specialist, with a reduction of MRCI-E by 13.5 points and the anticholinergic burden. Consequently increased appetite and weight stabilization. No hospital admissions or visits to the emergency department. CONCLUSIONS: The multidisciplinary approach has achieved a reduction in the number of prescription medications, as well as the complexity of the medication regimen. Therefore, with a polymedicated fragile patient, a medication review should be considered to evaluate deprescription strategies to increase adherence to treatment and improve health outcomes: