Efectividad de la terapia combinada a dosis fijas en una cohorte de hipertensos no controlados con monoterapia / Effectiveness of combined therapy at set doses in a cohort of hypertense patients not controlled by single therapy

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la efectividad de lisinoprilhidroclorotiazida a dosis fijas en el control de la presión arterial en hipertensos tratados con monoterapia y mal controlados. Diseño. Estudio observacional, prospectivo. Emplazamiento. Atención primaria. Participantes. Ciento noventa y nueve médicos de atención primaria que incluyeron a 931 pacientes (56,7 por ciento mujeres), con edad media de 62,0 ñ 10,3 años. Finalizaron el estudio 915 pacientes (98 por ciento) que se incluyeron en el análisis. Mediciones principales. Se siguieron las recomendaciones de la OMS/SIH en la medición de la presión arterial y el diagnóstico de mal control. Además, se evaluaron presión del pulso, índice de masa corporal y parámetros analíticos básicos. Se realizaron 4 visitas durante 6 meses de seguimiento. Resultados. Lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg) disminuyó significativamente la PAS (24,6 ñ 3,5 mmHg) y la PAD (14,3 ñ 0,7 mmHg) (p < 0,001). El control de la presión arterial aumentó hasta el 52,8 por ciento (p < 0,001). La edad fue la única variable que influyó en el control de la presión arterial (OR, 0,81; IC del 95 por ciento, 0,71-0,92 por ciento; p = 0,001). La presión del pulso disminuyó 10,4 ñ 4,3 mmHg (p < 0,001). A las 24 semanas de tratamiento, se observó una mejoría en el perfil glucémico y lipídico, y de la HbA1c en los diabéticos. Conclusiones. En atención primaria, lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg), controló la presión arterial del 52,8 por ciento los de hipertensos mal controlados con monoterapia. Además, disminuyó la presión del pulso y mejoró el perfil lipídico y el glucémico (AU)