Uveítis y artritis idiopática juvenil / Uveitis and juvenile idiopathic arthritis

RESUMEN

Objetivo: La uveítis anterior es una de las manifestaciones extraarticulares más importantes de la artritis idiopática juvenil (AIJ). El objetivo de este estudio ha sido analizar la frecuencia de uveítis en pacientes con AIJ y describir sus características clínicas y evolutivas. Pacientes y métodos: Se analizaron los pacientes que presentaron uveítis entre los 234 niños con AIJ diagnosticados en nuestro hospital. Resultados: Presentaron uveítis 17 pacientes, 16 niñas y un niño, en 28 ojos, lo que supone una prevalencia de 7,3% en el total de niños con AIJ. Entre los pacientes con una forma pauciarticular u oligoarticular de la enfermedad el porcentaje se elevó hasta el 13,3% y fue del 10% en las formas poliarticulares. Sólo 1 de los 12 pacientes con artritis psoriásica desarrolló uveítis. La media de edad al diagnóstico de la afectación ocular fue de 4,5 años y el tiempo transcurrido entre el diagnóstico de la artritis y el de la uveítis fue de 661,5 meses. En 2 casos el diagnóstico de uveítis precedió al de artritis. Se objetivaron 37 episodios de actividad de la uveítis de los que 27 fueron asintomáticos. En el 53% de los ojos afectados aparecieron complicaciones (sinequias posteriores 43%, cataratas 25%, queratopatía en banda 18% y glaucoma 7%). Requirieron cirugía 6 ojos y 4 ojos presentaron una pérdida grave de visión a pesar del tratamiento oftalmológico. Conclusiones: La uveítis anterior es una causa de morbilidad en la AIJ. La exploración oftalmológica periódica en estos pacientes es obligada para establecer el diagnóstico y tratamiento precoces (AU)