Tendencias divergentes en la mortalidad por suicidio según comunidad autónoma y sexo (1980-2016) / Divergent trends in suicide mortality by Autonomous Community and sex (1980-2016)

RESUMEN

OBJETIVOS: Analizar los cambios en las tendencias de la mortalidad por suicidio según comunidad autónoma y sexo en España durante el período 1980-2016 utilizando modelos de regresión joinpoint. MÉTODOS: Los datos de mortalidad se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística. Para cada comunidad autónoma y sexo, se calcularon las tasas brutas y estandarizadas. El análisis de regresión joinpoint se utilizó para identificar los puntos más adecuados en los que se produjo un cambio estadísticamente significativo en la tendencia. RESULTADOS: El análisis joinpoint permite diferenciar comunidades en las que las tasas permanecen a lo largo de todo el periodo de estudio estables tanto en hombres (Cantabria, Castilla-La Mancha) como en mujeres (Canarias y Cantabria) y otras con un descenso continuado (Extremadura en hombres y mujeres y Castilla-La Mancha en mujeres). En aquellas comunidades en las que se observan cambios en la tendencia se aprecia, en casi todas ellas, un primer periodo de incremento en las tasas tanto en hombres como en mujeres. Las tendencias más recientes muestran divergencias entre las diferentes comunidades autónomas así, en los hombres, Andalucía, Canarias, Castilla-León, Comunidad Valenciana, Galicia, Murcia, País Vasco y La Rioja muestran tendencias descendentes significativas mientras que Cataluña y Madrid muestran incrementos significativos (2007-2016 2,4% y 2010-2016 18,7%, respectivamente). Algo similar se observa en las mujeres, para las que Andalucía, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Galicia, Murcia, País Vasco y La Rioja muestran tendencias descendentes mientras que en Baleares, Cataluña y Madrid la tendencia es ascendente (2001-2016 5,0%; 2006-2016 4,2% y 2010-2016 18,7% respectivamente). CONCLUSIONES: La mortalidad por suicidio varía ampliamente a nivel de comunidad autónoma, tanto en términos de nivel de mortalidad como de tendencias. Poco se sabe sobre los determinantes de las tendencias observadas y, por lo tanto, se necesitan más estudios

ABSTRACT

OBJECTIVES: To analyse the changes in mortality trends by suicide according to Autonomous Community and sex in Spain during the period 1980-2016 using joinpoint regression models. METHODS: Mortality data were obtained from the Instituo Nacional de Estadística. For each Spanish autonomous community and sex, crude and standardised rates were calculated. The joinpoint analysis was used to identify the best-fitting points where a statistically significant change in the trend occurred. RESULTS: The joinpoint analysis allows to differentiate areas in which the rates remain stable in men (Cantabria, Castilla-La Mancha) and women (Canary and Cantabria) throughout the study period and others with a continued decline (Extremadura in both men and women and Castilla-La Mancha in women). In those communities where changes in the trend are observed, in almost all of them, there is a first period of increase in rates in both men and women. The most recent trends show divergences between the different autonomous communities and, in men, Andalusia, the Canary Islands, Castilla-León, the Valencian Community, Galicia, Murcia, the Basque Country and La Rioja show significant downward trends, while Catalonia and Madrid show significant increases (2007-2016 2.4% and 2010-2016 18.7% respectively). Something similar is observed in women where Andalusia, Castilla y León, Valencian Community, Galicia, Murcia, País Vasco and La Rioja show downward trends while in the Balearic Islands, Catalonia and Madrid the trend is upward (2001-2016 5.0%; 2006-2016 4.2% and 2010-2016 18.7% respectively). CONCLUSIONS: Suicide mortality varies widely among the Spanish autonomous communities, both in terms of mortality level and trends. Little is known about the determinants of observed trends and, therefore, more studies are needed