Neurorrehabilitación en la esclerosis múltiple / Neurorehabilitation in multiple sclerosis

RESUMEN

Introducción. La esclerosis múltiple (EM) constituye la segunda causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. El tratamiento actual incluye a los nuevos agentes inmunomoduladores y los distintos fármacos utilizados para el manejo sintomático. La neurorrehabilitación (NR), complemento a los tratamientos anteriores, constituye una estrategia terapéutica integral y está orientada a mejorar la actividad y la participación del paciente desde una perspectiva biopsicosocial. Desarrollo. Si bien existe una opinión general favorable de la NR, hay poca evidencia científicamente validada acerca de los beneficios de su intervención. Es indispensable la correcta medición de los resultados para interpretar los mismos en términos de eficiencia y eficacia. De los diversos instrumentos para la medición del resultado en NR, existen escalas que han mostrado una adecuada utilidad clínica y solidez científica para su utilización en los programas de NR en EM. A pesar de las dificultades metodológicas para el diseño de protocolos científicos en esta área, en los últimos años varios trabajos bien diseñados (aleatorizados, controlados, doble o simple ciego) han demostrado la utilidad de la NR en pacientes con EM (tanto ambulatorios como internados, e incluso en formas progresivas), ya que han reducido la discapacidad y mejorado la calidad de vida. Dichos trabajos hacen referencia a programas de NR con una abordaje interdisciplinario (equipo de profesionales especialmente entrenados) con objetivos concretos y plazos de trabajo prefijados, una adecuada batería de herramientas para medir los resultados, una activa participación del paciente y su familia y un correcto seguimiento en la comunidad (AU)