Influencia del cumplimiento de las expectativas del paciente en los resultados de la artroplastia total de rodilla / Influence of fulfilment patient expectations in outcomes after total knee arthroplasty

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El cumplimiento de las expectativas preoperatorias de los pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla está relacionado con el grado de satisfacción, pero no se ha estudiado su efecto en el resto de resultados. El objetivo del presente estudio es determinar si el cumplimiento de las expectativas influye sobre los resultados clínicos, funcionales y de calidad de vida al año de la intervención. MATERIAL Y MÉTODOS: Las expectativas de 183 pacientes se evaluaron a través del Hospital for Special Surgery Knee Replacement Expectations Survey. Se administraron los cuestionarios Escala analógica visual, Knee Society Score, WOMAC y SF-36 de forma preoperatoria y en la revisión anual. Se establecieron comparaciones entre el cumplimiento de las expectativas y las variables sociodemográficas, las complicaciones postoperatorias, la mejoría en los cuestionarios y el grado de satisfacción. RESULTADOS: Los pacientes sin complicaciones postoperatorias se encontraron de forma significativa (p < 0,005) en el grupo que había cumplido todas sus expectativas. También se observó una relación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre este grupo y un mayor grado de satisfacción. Por último, el cumplimiento de todas las expectativas se asoció con una mejoría mayor (p < 0,001) en los cuestionarios KSS-Función y SF-36. CONCLUSIONES: El cumplimiento de las expectativas preoperatorias se relaciona con una mayor mejora en la funcionalidad y la calidad de vida al año de la artroplastia total de rodilla, e incide significativamente sobre la satisfacción. Estos hallazgos permitirán ajustar las expectativas a lo realmente esperable de la cirugía, de manera que se eviten malos resultados e insatisfacción

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Compliance with preoperative expectations of patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) is related to the degree of satisfaction, but its effect on other outcomes has not been studied. The aim of this study is to determine whether meeting expectations influences clinical, functional and quality of life outcomes at one year after surgery. MATERIAL AND METHODS: The expectations of 183 patients were evaluated through the Hospital for Special Surgery Knee Replacement Expectations Survey. The Visual Analog Scale, Knee Society Score, WOMAC and SF-36 questionnaires were administered preoperatively and at the annual review. Comparisons were made between compliance with expectations and socio-demographic variables, postoperative complications, improvement in the questionnaires and degree of satisfaction. RESULTS: Patients without postoperative complications were significantly (P<.005) in the group that had fulfilled all their expectations. A statistically significant relationship (P<.001) was also observed between this group and a higher degree of satisfaction. Finally, the fulfillment of all expectations was associated with a greater improvement (P<.001) in the KSS-Function and SF-36 questionnaires. CONCLUSIONS: Compliance with preoperative expectations is related to a greater improvement in functionality and quality of life at one year of the RTA and significantly affects satisfaction. These findings will allow us to adjust expectations to what is really expected from the surgery, in order to avoid poor results and dissatisfaction