Enfermedad de Whipple: presentación de los casos diagnosticados en nuestro hospital / Whipple's disease: report of cases diagnoses in our hospital

RESUMEN

Presentamos un estudio retrospectivo de nueve pacientes diagnosticados de enfermedad de Whipple (EW) en nuestro hospital, haciendo hincapié en las formas de presentación clínica, métodos diagnósticos, pautas de tratamiento y respuesta al mismo. En nuestra serie la enfermedad fue más frecuente en el varón, siendo los síntomas más frecuentes las artralgias, diarrea y pérdida de peso. Al ser la afectación intestinal casi constante, la endoscopia oral es una técnica útil para el diagnóstico de EW ya que además de mostrar el típico patrón miliar permite la toma de biopsias demostrando la presencia de macrófagos PAS + (hallazgo sugestivo pero no diagnóstico) y la demostración de los bacilos mediante microscopía electrónica o material genético de los mismos mediante técnicas de PCR. La respuesta al tratamiento fue favorable en nuestros pacientes, siendo el fármaco más utilizado el trimetropim-sulfametoxazol vía oral durante al menos un año, reservando el tratamiento intramuscular durante 14 días con penicilina G y estreptomicina en los casos más graves o con escasa respuesta al tratamiento. (AU)