Clinical conditions and complications associated with parenteral nutrition use in critically ill patients admitted to an intensive care unit of a general hospital / Condiciones clínicas y complicaciones asociadas al uso de nutrición parenteral en pacientes con enfermedades críticas ingresados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital general

ABSTRACT

OBJECTIVE: the aim of this study was to evaluate the clinical conditions, the existing complications, and the drug prescription profile of patients who received parenteral nutrition in the intensive care unit. MATERIAL AND METHODS: this retrospective, analytical cohort study was carried out among individuals admitted to a public general hospital ICU. For data collection, the electronic medical records for the entire period of inpatient treatment were analyzed. RESULTS: in total, 213 individuals who had received parenteral nutrition for a period greater than 48 hours were included in the study. Most participants were male and mean age was < 60 years; death occurred in 75 % of patients, and abdominal surgery was the main indication for parenteral nutrition. Hyperglycemia was the most common complication. The Mann-Whitney test showed that the individuals who died were using a higher number of medications. The increased use of medications correlated with use of PN and led to an increase in hospital length of stay and death rate (p-value < 0.001). There was a higher proportion of deaths among patients using standard parenteral nutrition solutions (76.9 %) as compared to the period when patients started receiving custom-made parenteral nutrition solutions (71.7 %). However, there was no statistical evidence of the association between type of nutrition and the outcome of death (p-value = 0.395). CONCLUSIONS: custom-made parenteral nutrition may result in benefits for the patients, such as a decrease in the number of medications used. The relationship between type of nutrition and the outcome of death did not prove to be statistically significant

RESUMEN

OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue evaluar las condiciones clínicas, las complicaciones existentes y el perfil de prescripción de medicamentos de los pacientes que recibieron nutrición parenteral en la unidad de cuidados intensivos. MATERIAL Y MÉTODOS: este estudio de cohortes analítico y retrospectivo se llevó a cabo entre individuos ingresados en una UCI de un hospital público general. Para la recopilación de datos se analizaron los registros médicos electrónicos de todo el período de tratamiento hospitalario. RESULTADOS: en total se incluyeron en el estudio 213 individuos que habían recibido nutrición parenteral durante un período superior a 48 horas. La mayoría de los participantes eran hombres y la edad media era < 60 años; se produjo la muerte en el 75 % de los pacientes y la cirugía abdominal fue la principal indicación de la nutrición parenteral. La hiperglucemia fue la complicación más común. La prueba de Mann-Whitney mostró que las personas que murieron estaban usando una mayor cantidad de medicamentos. El aumento en el uso de medicamentos se correlacionó con el uso de la PN y condujo a un aumento de la duración de la estancia hospitalaria y de la mortalidad (valor p < 0,001). Hubo una mayor proporción de muertes entre los pacientes que usaron soluciones de nutrición parenteral estándar (76,9 %) en comparación con el período en que los pacientes comenzaron a recibir soluciones de nutrición parenteral hechas a medida (71,7 %). Sin embargo, no hubo evidencia estadística de la asociación entre el tipo de nutrición y el resultado de la muerte (valor p = 0,395). CONCLUSIONES: la nutrición parenteral hecha a medida puede generar beneficios para los pacientes, como una disminución de la cantidad de medicamentos utilizados. La relación entre el tipo de nutrición y el resultado de la muerte no resultó ser estadísticamente significativa