El infarto de miocardio en la población de 25-74 años de Navarra. Incidencia, letalidad y tratamiento en el periodo 1997-98. Estudio IBERICA / Myocardial infarction in the population aged 25-74 in navarra. Incidence, lethality and treatment in the period 1997-98. IBERICA study

RESUMEN

El objetivo principal de este trabajo fue determinar la incidencia de infarto de miocardio en la población de 25-74 años de Navarra, la letalidad a los 28 días y las características del tratamiento aplicado en los hospitales durante los años 1997-1998. Se realizó una búsqueda de los posibles casos de infarto de miocardio en los servicios hospitalarios que los atienden, mediante la revisión de las historias clínicas. Los casos letales que no llegaron a los hospitales se investigaron a través de los boletines estadísticos de defunción, completándose la información sobre los mismos a través de los médicos de familia. Se registraron 1.059 eventos coronarios, que correpondían a una tasa cruda de ataque de 238 casos por 100.000 entre las mujeres. Entre los pacientes varones que llegaron vivos a los hospitales, el 50 por ciento fumaban, el 41 por ciento presentaban hipercolesterolemia, el 35,9 por ciento eran hipertensos y el 16 por ciento diabéticos. Entre las mujeres, que presentaban una edad media más alta, la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente, el 66 por ciento. Durante la hospitalización se realizó trombolisis en el 39,2 por ciento de los pacientes, angioplastia primaria o deresacte en el 4,6 por ciento; se administraron aspirina u otros antiagregantes al 94,2 por ciento de los pacientes, ß-bloqueantes, al 60,6 por ciento y el IECA al 37,4 por ciento. Este trabajo ha mostrado que la frecuencia de infarto de miocardio en Navarra es inferior a la registrada en muchos países europeos y norteamericanos y concordante con las bajas tasas de mortalidad por esta causa. En los años 1997 y 1998 se observo una alta implementación de las recomendaciones de las guías de atención de esta enfermedad en lo relativo al uso de terapias eficaces cuando se analizan los datos globalmente. Se han observado, sin embargo, y con la excepción del uso de antiagregantes, variabilidad hospitalaria en el uso de la terapia trombolítica y de terapias adjuvantes como los betabloqueantes o IECA, y en el uso de técnicas diagnósticas como la arteriografía (AU)