Miopexia retroecuatorial del músculo oblicuo inferior: un debilitamiento alternativo / Inferior oblique retro-equatorial myopexy: An alternative weakening

RESUMEN

OBJETIVO: Describir una alternativa quirúrgica para tratar la hiperacción del oblicuo inferior y presentar los primeros resultados con dicha técnica. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 6ojos consecutivos de 6 pacientes con hiperacción primaria o secundaria del oblicuo inferior se sometieron a una operación de miopexia retroecuatorial del oblicuo inferior bajo anestesia general. Los resultados primarios medidos fueron la desviación vertical postoperatoria en el campo de acción del músculo oblicuo inferior y las complicaciones quirúrgicas intraoperatorias y postoperatorias. Los resultados finales se evaluaron después de 6 meses de cirugía. RESULTADOS: La muestra de pacientes consistió en 3 niñas y 3 niños de entre 3 y 7 años. La media de la hiperacción del oblicuo inferior preoperatoria fue 34 ± 4,6°, equivalente a 3+. La hiperacción del oblicuo inferior se redujo en todos los pacientes, siendo la media de reducción de 28 ± 1,98° y la desviación postoperatoria media de 6 ± 2,84°. Cuatro de 6ojos obtuvieron un éxito total, y solo un caso quedó sin corregir. No se produjeron complicaciones intraoperatorias o postoperatorias. CONCLUSIÓN: La miopexia retroecuatorial del músculo oblicuo inferior es un enfoque quirúrgico alternativo para la hiperacción del oblicuo inferior. Es una técnica eficiente, segura y reversible que podría usarse en casos de hiperacción del oblicuo inferior entre 2+ y 3+

ABSTRACT

PURPOSE: To describe an alternative surgical approach to treat inferior oblique overaction and report the first results of this technique. MATERIALS AND METHODS: A total of 6 consecutive eyes of 6patients with primary or secondary inferior oblique overaction underwent inferior oblique retro-equatorial myopexy under general anaesthesia. The primary outcomes measured were the postoperative vertical deviation in the field of action of the inferior oblique muscle, and the intra- and postoperative surgical complications. Final results were evaluated at six-months after surgery. RESULTS: The patient population consisted of 3 girls and 3 boys aged between 4 and 7 years old. The mean preoperative inferior oblique overaction was 34° ± 4.6°, equivalent to 3+. Inferior oblique overaction was reduced in all patients with a mean reduction of 28° ± 1.98°, and the mean postoperative deviation was 6° ± 2.84°. Total success was achieved in four out of six eyes, and only one case remained under-corrected. No intra- or postoperative complications were reported. CONCLUSION: Inferior oblique retro-equatorial myopexy is an alternative surgical approach for inferior oblique overaction. It is an efficient, safe, and reversible technique that could be used in cases of inferior oblique overaction between 2+ to 3+