Impacto de la endoglina y de otros marcadores de angiogénesis en las varices recurrentes. Resultados preliminaries / Impact of endoglin and other angiogenesis markers on recurrent varicose veins. Preliminary results

RESUMEN

Introducción: después de una cirugía convencional de las varices (crosectomía y stripping de la safena interna) existe un importante porcentaje de recidivas que ocasiona un problema clínico, social y económico. Su etiopatogenia no está bien esclarecida. Objetivo: investigar en pacientes con varices (no recidivadas y recidivadas) la expresión de diferentes moléculas implicadas en los procesos de neovascularización, infl amación e hipoxia. Métodos: 41 pacientes sometidos a cirugía convencional de varices divididos en dos grupos varices no recidivadas (n = 24) y varices recidivadas (n = 17). En ambos grupos se determinaron en la pared de la vena safena interna a nivel del cayado safenofemoral mediante RT-PCR a tiempo real los siguientes marcadores angiogénicos endoglina, factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF-A), sus receptores 1 y 2 (VEGFR1 o FLTI), (VEGFR2 o KDR) y el factor inducible por hipoxia (HIF-1A). Todos los pacientes fi rmaron por escrito un consentimiento para participar en el estudio. Resultados: en los pacientes con recidiva varicosa se aprecia, a nivel de la pared venosa, una superior expresión de endoglina (p < 0,05), VEGF-A (p < 0,05), FLT1 (p < 0,001) y KDR (p < 0,001) respecto del grupo de varices no recidivadas. No se observaron diferencias signifi cativas respecto a HIF-1A. Conclusión: existe un aumento de los marcadores de angiogénesis, incluida la endoglina, en las muestras de pacientes portadores de varices con recidivas

ABSTRACT

Introduction: after conventional surgery for varicose veins (crosectomy and stripping of the internal saphenous)there is a significant percentage of recurrences which cause a clinical, social and economic problem. Its etiopathogenesis is not clear.Objective: to investigate in patients with varicose veins (non-recurrent and recurrent), the expression of differentmolecules involved in the processes of neovascularization, inflammation and hypoxia.Methods: 41 patients undergoing conventional varicose vein surgery, divided into two groups non-recurrentvaricose veins (n = 24) and recurrent varicose veins (n = 17). In both groups, the following angiogenic markers weredetermined in the wall of the internal saphenous vein at the level of the saphenous-femoral arch, by means of realtime RT-PCR endoglin, vascular endothelial growth factor (VEGF-A), its receptors 1 and 2 (VEGFR1 or FLTI), (VEGFR2or KDR), and hypoxia-inducible factor (HIF-1A). All patients signed a written consent to participate in the study.Results: in patients with varicose recurrence, a higher expression of endoglin (p < 0.05), VEGF-A (p < 0.05), FLT1(p < 0.001) and KDR (p < 0.001) is appreciated in respect to the group of non-recurrent varicose veins. No significantdifferences were observed with respect to HIF-1A.Conclusion: there is an increase in angiogenesis markers, including endoglin, in samples from patients with recurrent varicose veins