Impact and quality of antimicrobial use in a referral pediatric intensive care unit / Impacto y calidad del uso de antimicrobianos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de referencia

ABSTRACT

IntroductionWe aimed to describe antimicrobial use (AU) and quality of prescriptions (QP) in a 28-bed medical-surgical PICU of a European referral children's hospital during 2019.MethodsAU data were expressed as days-of-therapy (DOT) over 100 days-present (DP) and as length-of-treatment (LOT). QP was based on monthly cross-sectional point-prevalence surveys. Length-of-stay (LOS), readmission rates (RR), and mortality rates (MR) were also collected.ResultsPICU AU accounted for 13.5% of the global hospital AU; the median PICU density of AU was 1.4 (IQR 1.3–1.5) times higher than that of the rest of the hospital areas. Antibacterials represented 88.5% of the overall AU, cefazolin and amoxicillin-clavulanate being the most used drugs. A high QP rate was observed (149/168 optimal, 88.9%), with room for improvement in prophylactic regimens and de-escalation of broad-spectrum regimens. LOT, LOS, RR, and MR remained stable.ConclusionsPICU AU represented a major portion of the global hospital AU. Despite high QP rates, prophylactic and broad-spectrum antibiotic regimens were optimizable.

RESUMEN

IntroducciónSe describe el uso de antimicrobianos (AU) y la calidad de las prescripciones (QP) durante 2019 de una UCI pediátrica médico-quirúrgica de 28 camas de un hospital infantil europeo de tercer nivel.MétodosEl AU se expresó en días de tratamiento (DOT) por 100 días-presente (DP) y en duración de tratamiento (LOT). La QP se midió en cortes mensuales. Asimismo, se recogieron datos sobre duración de ingreso (LOS), tasas de reingreso (RR) y tasas de mortalidad (MR).ResultadosEl AU de la UCI pediátrica representó el 13,5% del AU global del centro y la densidad media de AU fue 1,4 (RIC 1,3-1,5) veces mayor que la del resto de áreas hospitalarias. Los antibacterianos representaron el 88,5% del total de AU, siendo cefazolina y amoxicilina-clavulánico los fármacos más utilizados. Se observó una tasa elevada de prescripciones óptimas (149/168; 88,9%), con margen de mejora en las profilaxis y el desescalado de tratamientos de amplio espectro. LOT, LOS, RR y MR se mantuvieron estables.ConclusionesLa UCI pediátrica representó una parte importante del AU global hospitalario. A pesar de la elevada QP global, los regímenes antibióticos profilácticos y de amplio espectro resultaron optimizables.