Tumor vesical linfoepitelioma-like. Una variante infrecuente / Lymphoepithelioma-like bladder tumor. A rare variant

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La diferenciaciónlinfoepitelioma-like es una variante histológica pocofrecuente del carcinoma urotelial vesical, por lo que supronóstico y tratamiento no está claramente definido.Se presenta un estudio retrospectivo de 5 casos en losúltimos 10 años en nuestro centro.DESCRIPCIÓN DE CASOS en 4 de los casos se realizó cistectomía por ser tumores músculo-invasivosno metastásicos al diagnóstico, en el 5º RTU + BCGpor ser no músculo-invasivo. 2 pacientes recibieronquimioterapia y 1 radioterapia en adyuvancia, y 1 inmunoterapia tras recidiva. 2 presentaban un patrónlinfoepitelioma-like puro, 2 predominante y 1 focal.DISCUSIÓN: en formas predominantes o puras seha descrito buena respuesta al tratamiento con RTU yquimioterapia adyuvante, incluso superiores a cistectomía, por ser una variante con respuesta muy favorable al platino. La inmunoterapia actualmente solo estáindicada como tratamiento en segunda línea. CONCLUSIONES: el tratamiento adyuvante tiene unpapel importante por ser una variante muy quimiosensible, pero son necesarios más estudios para definir la mejor estrategia terapéutica.(AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Lymphoepitheliomalike differentiation is a rare histological variant of urothelial bladder carcinoma, therefore its prognosis and treatment are not clearly defined. A retrospective study of 5cases in the last 10 years in our center was performed.CASE REPORT cystectomy was performed in 4 of5 because they were non-metastatic muscle-invasivetumors at diagnosis, in the 5th TURB + BCG because itwas non-muscle-invasive. 2 patients received chemotherapy and 1 adjuvant radiotherapy, and 1 immunotherapy after relapse. 2 had a pure lymphoepithelioma-like pattern, 2 predominant and 1 focal.DISCUSSION: In predominant or pure forms, agood response to treatment with TURB and adjuvantchemotherapy has been described, even superior tocystectomy, as it is a variant with a very favorable response to platinum. Immunotherapy is currently onlyindicated as second-line treatment.CONCLUSIONS: adjuvant treatment plays an important role as it is a highly chemosensitive variant, but more studies are needed to define the best therapeutic strategy. (AU)