Eficacia del endoscopio frontal asistido por cap como método para la evaluación de la ampolla de Vater / Efficacy of cap-assisted forward-viewing endoscopy as a method for the evaluation of the ampulla of Vater

RESUMEN

Introducción: la evaluación endoscópica de la ampolla de Vater (AV), aunque recomendada de forma rutinaria, no siempre es posible debido a su configuración anatómica, que puede ocultarla del campo visual del endoscopio frontal. Se ha propuesto como una alternativa eficaz el usoañadido de un cap distal al endoscopio frontal para facilitar la examinación de esta estructura.Objetivos: determinar la eficacia del uso del endoscopio frontal asistido por cap para la valoración completa del AV. Se valoran la morfología del AV, los tiempos de búsqueda y total del procedimiento, así como la seguridad de la técnica.Métodos: estudio prospectivo de un solo brazo con inclusión de los pacientes en quienes se realizó una endoscopia alta electiva. Se excluyeron los pacientes con neoplasia avanzada, anatomía modificada, diagnóstico de estenosis u obstrucción del tracto digestivo superior.Resultados: se analizaron 90 pacientes, 36 hombres (40 %) y 54 mujeres (60 %), un 15,5 % del total con antecedente de un síndrome hereditario para cáncer de colon. El éxito técnico del endoscopio frontal + cap fue del 98,8 %. El AV se clasificó como tipo 1 (clásica) en el 49,4 %; tipo 2 (plana), en el 16,8 %; tipo 3 (protuberante), en el 11,2 %; y tipo 4 (anillada), en el 22,4 %. El tiempo promedio de búsqueda fue de 37,7 segundos (s) (DE ± 31,6), con un tiempo total procedimiento de 487,4 s (DE ± 206,2). No se reportaron eventos adversos.Conclusiones: el uso combinado del endoscopio frontal y cap distal es una técnica efectiva y segura para la visualización completa y caracterización morfológica del AV. (AU)