¿Han aumentado las complicaciones de las apendicitisagudas en niños por el impacto del SARS-CoV-2? / Have acute appendicitis complications increased in children as a result of SARS-CoV-2?

RESUMEN

Introducción: Se ha descrito el impacto de la pandemia del SARS-CoV-2 en la atención sanitaria, al suponer un aumento del retraso diagnóstico y de la morbilidad. Nuestro objetivo es evaluar su influenciaen el desarrollo de complicaciones en las apendicitis agudas en niños. Metodología: Estudio retrospectivo de cohortes, incluyendo lospacientes menores de 15 años tratados por apendicitis aguda desde01/01/2019 hasta 31/12/2020. Se distribuyeron según su fecha dediagnóstico en antes de la pandemia (A) (enero/2019-febrero/2020) ydurante la pandemia (P) (marzo-diciembre/2020). Según los hallazgosquirúrgicos se clasificaron en apendicitis complicadas (perforadas/abscesos/plastrones/peritonitis) y no complicadas (catarrales/flemonosas/gangrenosas). Se analizaron datos demográficos, tiempo de evolucióny complicaciones postoperatorias. Resultados: Se incluyeron un total de 309 pacientes, 193 pacientes(62,5%) en el grupo A y 116 (37,5%) en el P, con edades de 9,2 ± 0,4y 9,4 ± 0,6 años respectivamente (IC = 95%). Los días al diagnósticofueron 1,35 y 1,43 (p > 0,05) en A y P respectivamente, siendo ≥ 3 díasen el 15,5% de A y el 16,4% en P (p = 0,84). La proporción de apendicitis complicada fue un 23,3% en A vs. un 21,6% en P; con p > 0,05.Se observaron complicaciones postoperatorias en un 11,4% de A y un 13,8% de P (p > 0,05), siendo la más frecuente el absceso intraabdominalen ambos grupos (54,5% del total de complicaciones vs. 65,5%, en Ay P respectivamente; p > 0,05). Conclusiones: La atención sanitaria de la apendicitis aguda y suscomplicaciones en pacientes pediátricos no se ha visto modificada por la pandemia del SARS-CoV-2 o las medidas de seguridad adoptadasdurante la misma.(AU)

ABSTRACT

Introduction: The impact of the SARS-CoV-2 pandemic on health-care has already been described, since it has caused an increase in diagnostic delay and morbidity. Our objective was to assess its influence on the development of complications in children with acute appendicitis. Materials and methods: A retrospective cohort study was carriedout. It included acute appendicitis patients under 15 years of age treatedfrom January 1, 2019 to December 31, 2020. They were classified according to diagnosis date as before the pandemic (B) (January 2019-February2020) and during the pandemic (D) (March 2020-December 2020). According to operative findings, they were classified as complicated appendicitis (perforated/abscess/plastron/peritonitis) and non-complicatedappendicitis (catarrhal/phlegmonous/gangrenous). Demographic data,progression time, and postoperative complications were analyzed. Results: A total of 309 patients were included, 193 (62.5%) inGroup B, and 116 (37.5%) in Group D, with an age of 9.2 ± 0.4 and9.4 ± 0.6 years, respectively (CI = 95%). Diagnostic time was 1.35 and1.43 days (p > 0.05) in Groups B and D, respectively, with ≥ 3 daysrepresenting 15.5% of cases in Group B, and 16.4% of cases in GroupD (p = 0.84). The proportion of complicated appendicitis was 23.3% inGroup B vs. 21.6% in Group D (p > 0.05). Postoperative complicationswere observed in 11.4% of patients in Group B, and in 13.8% of patientsin Group D (p > 0.05), with intrabdominal abscess being the mostfrequent complication in both groups (54.5% of the total complicationsin Group B vs. 65.5% in Group D; p > 0.05). Conclusions: The management of acute appendicitis and its complications in pediatric patients has not been impacted by the SARS-CoV-2pandemic or the safety measures enforced.(AU)