Eventos adversos postquirúrgicos asociados con características sociodemográficas y de salud en un hospital de tercer nivel / Postoperative adverse events associated with sociodemographic and health-related characteristics in a tertiary hospital

RESUMEN

Objetivo: analizar los eventos adversos postquirúrgicos (EAP) de pacientes sometidos a una intervención quirúrgica en un hospital de tercer nivel. Métodos: estudio descriptivo, observacional y ambispectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía cuyo registro de quirófanos estuviera completo (n= 322). Se realizó un muestreo por conveniencia en un hospital mexicano. Se utilizó una cédula de recolección de datos de la historia clínica y se efectuaron llamadas telefónicas de seguimiento postquirúrgico. Se analizó el riesgo mediante razón de momios y la asociación mediante la prueba de Chi cuadrado y regresión logística binaria, considerando un intervalo de confianza de 95% y significancia estadística < 0,05. Resultados: se incluyeron 274 pacientes (85,1%). La edad media fue de 55 años (DE 16,37), el 51,5% era mujer, el 67% se hallaba en nivel de pobreza y un 70,5% presentaba ≥ 1 comorbilidades, siendo las más comunes hipertensión (40,5%) y diabetes (29,9%). El 38% de los pacientes tuvo sobrepeso y el 29% obesidad grado I. Un 21,9% desarrolló ≥ 1 EAP, siendo los más frecuentes las infecciones del sitio quirúrgico (39,1%) y las infecciones de vías urinarias (23%). Se calculó un OR de 10,1 más riesgo de presentar un EAP según se prolonga la estancia hospitalaria (IC95% 2,003-50,924), y un OR de 4,70 veces más riesgo ante una cirugía urgente (IC95% 2,558-8,977). A mayor índice de masa corporal se hallaron más complicaciones neuroquirúrgicas (p= 0,045), hemorragias y reingresos (p< 0,001). Conclusiones: existen factores de riesgo de aparición de EAP como estancias hospitalarias prolongadas, ser intervenido de urgencia y tener un alto índice de masa corporal.(AU)

ABSTRACT

Objective: to analyse the postoperative adverse events (PAE) in patients undergoing a surgical intervention in a third level hospital. Methods: a descriptive, observational and ambispective study, including patients undergoing surgery, with a complete surgical record (n= 322). Convenience sampling was conducted in a Mexican hospital. A data collection card was used in clinical records, and post-surgical follow-up phone calls were made. Risk was analysed through odd ratios, and there was association analysis through Chi square test and binary logistic regression, considering a 95% confidence interval and < 0,05 for statistical significance. Results: the study included 274 patients (85.1%). Their mean age was 55 years (SD 16.37), 51.5% were female, 67% were at poverty level, and 70.5% presented ≥ 1 comorbidities, with hypertension (40.5%) and diabetes (29.9%) as the most common. A 38% of the patients had excess weight, and 29% presented Obesity Grade I. A 21.9% developed ≥ 1 PAE; the most frequent were surgical site infections (39.1%) and urinary infections (23%). It was calculated that the OR for the risk of presenting a PAE was 10.1 higher when the hospital stay was prolonged (CI95% 2.003-50.924), and there was an OR of 4.70 times more risk when faced with emergency surgery (CI95% 2.558-8.977). More neurosurgical complications p= 0.045), haemorrhages and readmissions (p< 0,001) were found with a higher body mass index. Conclusions: there are factors of risk for developing PAE, such as prolonged hospital stays, undergoing an emergency surgery, and presenting a high body mass index.(AU)