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Utilidad de la ECMO sobre el injerto pulmonar disfuncionante en un modelo porcino estandarizado de trasplante unipulmonar / [Usefulness of ECMO on dysfunctional lung graft in a standardized porcine model of one-lung transplant]
González García, F. J; Álvarez Kindelán, A; Granados Machuca, M. M; Quirós Carmona, S; Caro Cuenca, T; Sanz Zorrilla, A; Carmen Rodríguez García, I; Jurado Morata, A; Calzado Canale, M. A; Moreno Casado, P.
Afiliação
  • González García, F. J; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Córdoba. España
  • Álvarez Kindelán, A; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Córdoba. España
  • Granados Machuca, M. M; Universidad de Córdoba. Hospital Clínico Veterinario. Córdoba. España
  • Quirós Carmona, S; Universidad de Córdoba. Hospital Clínico Veterinario. Córdoba. España
  • Caro Cuenca, T; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Anatomía Patológica. Córdoba. España
  • Sanz Zorrilla, A; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Anatomía Patológica. Córdoba. España
  • Carmen Rodríguez García, I; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Anestesia y Reanimación. Córdoba. España
  • Jurado Morata, A; Hospital Universitario Reina Sofía. Coordinación de Trasplantes. Córdoba. España
  • Calzado Canale, M. A; Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba. Córdoba. España
  • Moreno Casado, P; Hospital Universitario Reina Sofía. UGC Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Córdoba. España
Rev. esp. patol. torac ; 34(2): 105-114, 23/06/2022. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206174
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
RESUMEN

Objetivo:

Establecer un modelo de muerte encefálica y trasplante pulmonar y analizar el posible papel protector del oxigenador de membrana extracorpóreo (ECMO).

Métodos:

Se emplearon 20 cerdos hembras, 10 donantes y 10 receptoras. Las receptoras del Grupo A (n = 5) fueron sometidas a un trasplante unipulmonar izquierdo (Tx-UPI) sin ECMO. Las receptoras del Grupo B (n = 5) se sometieron a un Tx-UPI con ECMO venoarterial (ECMO-VA). Se recopilaron datos funcionales e histológicos en situación basal, a los 10 minutos de clampar el hilio derecho (Tiempo 1) y a las 2 horas (Tiempo 2). Se analizó la expresión proteica de marcadores de inflamación y de la ruta de hipoxia.

Resultados:

El modelo de muerte encefálica empleado, seguido de un tiempo de isquemia frío prolongado (20 horas) dio lugar a la aparición de un edema pulmonar severo. Tras el implante, 3 receptores del grupo A sobrevivieron hasta el Tiempo 2, falleciendo 2 por edema pulmonar masivo. Por el contrario, todos los animales del Grupo B sobrevivieron, siendo la PaO2 en ese momento de 462,72 mmHg. Hubo un incremento de la expresión de IL6, TNF, PCR, AC IX y el VEGF, así como un descenso en la expresión de IL8 y GLUT1, al usar la ECMO.

Conclusiones:

Se ha desarrollado un modelo porcino estandarizado y reproducible de muerte encefálica, que simula el proceso clínico de la donación pulmonar. Este modelo puede servir de plataforma para investigar posibles dianas terapéuticas. (AU)
ABSTRACT

Objective:

Establish a model of brain death and lung transplantation and analyze the possible protective role of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).

Methods:

20 female pigs were used, 10 donors and 10 recipients. Group A recipients (n = 5) underwent left-sided single- lung transplantation (LUCT-Tx) without ECMO. Group B recipients (n = 5) underwent ICU-Tx with venoarterial ECMO (VA-ECMO). Functional and histological data were collected at baseline, 10 minutes after clamping the right hilum (Time 1) and 2 hours (Time 2). Protein expression of inflammation markers and the hypoxia pathway was analyzed.

Results:

The brain death model used, followed by a prolonged cold ischemia time (20 hours) gave rise to the appearance of severe pulmonary edema. After implantation, 3 group A recipients survived until Time 2, with 2 dying from massive pulmonary edema. In contrast, all the animals in Group B survived, with PaO2 at that time being 462.72 mmHg. There was an increase in the expression of IL6, TNFα, CRP, AC IX and VEGF, as well as a decrease in the expression of IL8 and GLUT1, when using ECMO.

Conclusions:

A standardized and reproducible porcine model of brain death has been developed, which simulates the clinical process of lung donation. This model can serve as a platform to investigate possible therapeutic targets. (AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Oxigenadores de Membrana / Transplante de Pulmão / Circulação Extracorpórea / Disfunção Primária do Enxerto Limite: Animais Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. patol. torac Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Reina Sofía/España / Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba/España / Universidad de Córdoba/España
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Oxigenadores de Membrana / Transplante de Pulmão / Circulação Extracorpórea / Disfunção Primária do Enxerto Limite: Animais Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. patol. torac Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Reina Sofía/España / Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba/España / Universidad de Córdoba/España
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