Reabsorción radicular apical externatras la ortodoncia: Factores clínicos ydiagnósticos y análisis de redes de genesrelacionados / External apical root resorption after orthodontic treatment: clinical and diagnostic factors and analysis of related gene networks

RESUMEN

Introducción: La reabsorción radicular apical externa (EARR) provocada por las fuerzas ortodóncicas representa uno de los efectos iatrogénicos más indeseables del tratamiento. Se pretende establecer una relación entre las variables diagnósticas y clínicas del tratamiento con la aparición y severidad de la reabsorción radicular apical externa agresiva (aEARR). Adicionalmente, la red de interrelaciones genéticas sirve para la generación de hipótesis en la correlación de variaciones genéticas, previamente asociadas con aEARR, con otras enfermedades. Métodos: Se realizó un estudio de asociación mediante una selección de 240 pacientes clasificados en dos grupos, basándose en la presencia o ausencia de a EARR. Se realizó un análisis descriptivo y una regresión logística binaria condicional tipo backward entre las variables y el desarrollo de aEARR. Se seleccionaron 5 variantes (STAG2, RP1-30E17.2, P2RX7, SPP1 y TNFRSF11A) asociadas a una mayor predisposición al desarrollo de aEARR y se realizó un análisis de redes. Resultados: Exclusivamente la variable tiempo de tratamiento obtuvo resultados estadísticamente significativos (IC 95%; p=0,007) en relación con la aEARR. En el análisis de redes se encontró relación de 4 variantes genéticas con diferentes etapas del proceso patológico de la EARR que se relacionaron con 6 patologías artritis, osteoartrosis, enfermedad autoinmune, lupus eritematoso, hepatitis C y EARR. Conclusiones: El único factor que se asoció con una mayor prevalencia de aEARR es el tiempo de duración del tratamiento. Cualquier vía que pueda tener relación con el proceso inflamatorio y, por tanto, con el proceso reabsortivo, puede tener una implicación mayor/menor de manera directa o indirecta en el desarrollo de la EARR (AU)

ABSTRACT

Introduction: External apical root resorption (EARR) caused by orthodontic forces represents one of the most undesirable iatrogenic effects of treatment. The aim of this study is to establish a relation between the diagnostic and clinical variables of treatment with the appearance and severity of aggressive external apical root resorption (aEARR). Additionally, the network of genetic interrelationships offers the generation of hypotheses in the correlation of genetic variations, previously associated with aEARR, with other diseases. Methods: An association study was performed using a selection of 240 patients classified into two groups based on the presence or absence of aEARR. A descriptive analysis of the data along with a backward conditional binary logistic regression was performed between the variables and aEARR. Five variants (STAG2, RP1-30E17.2, P2RX7, SPP1 and TNFRSF11A) associated with an increased predisposition to aEARR were selected and network analysis was performed. Results: Only the treatment time variable obtained statistically significant results (CI 95%; p=0.007) in relation to aEARR. In the network analysis, 4 genetic variants were found to be related to different stages of the pathological process of aEARR, which were associated with 6 pathologies arthritis, osteoarthrosis, autoimmune disease, lupus erythematosus, hepatitis C and EARR. Conclusions: The only factor associated with a higher prevalence of aEARR is the treatment duration. Any pathway that may be related to the inflammatory process and therefore to the resorptive process may have a greater/lesser involvement directly or indirectly in the development of aEARR (AU)