Manejo del brote de esclerosis múltiple en el ámbito domiciliario / Management of multiple sclerosis outbreak in the home setting

ABSTRACT

Objective: To evaluate the efficacy and safety of a treatment for multiple sclerosis (MS) flares alternative to the conventional method, the intravenous route.Method: Observational and retrospective, during the months of July-Novembre 2020, coinciding with the period of mobility limitation in Spain due to SARS-CoV-2. The sample included 7 patients. The variables were: sex, age, type of MS, result on the expanded disability scale (EDSS), treatment, symptoms and evolution. The programs used were: patient history, outpatient dispensing and magnetic resonance imaging (MRI).Results: The results of 7 patients with a mean age of 44.85±13 years were measured. All with a diagnosis of relapsing remitting MS. The mean EDSS score was 3. The main symptoms referred to were: paresthesia, muscle weakness and urinary incontinence. 85% of the patients evolved favorably. Another aspect that stands out is the comfort of the patient from home instead of going to the hospital. Discussion and conclusion: Oral administration of 1,400 mg prednisone for 5 days is a safe, effective and comfortable alternative as a treatment for acute outbreaks in multiple sclerosis. The objective was to evaluate the efficacy and safety of an alternative treatment for MS flares to the conventional method, the intravenous route. (AU)

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de un tratamiento para los brotes por esclerosis múltiple (EM) alternativo al método convencional, la vía intravenosa. Método: Estudio retrospectivo y observacional durante los meses julio-noviembre 2020, coincidiendo con el período de limitación de movilidad en España por SARS-CoV-2. La muestra incluyó a 7 pacientes. Las variables fueron: sexo, edad, tipo de EM, resultado en escala expandida de discapacidad (EDSS), tratamiento, sintomatología y evolución. Los programas utilizados fueron: historia clínica del paciente, dispensación de pacientes externos y visualización resonancias magnéticas (RNM).Resultados: Se midieron los resultados de 7 pacientes con una edad media 44,85±13 años. Todos con diagnóstico EM remitente recurrente. La puntuación media de la EDSS fue 3. Los principales síntomas referidos fueron: parestesias, debilidad muscular e incontinencia urinaria. El 85% de los pacientes evolucionaron de forma favorable. Otro aspecto, es la comodidad del paciente desde su domicilio en lugar de acudir al centro hospitalario. Discusión y conclusión: La administración de 1.400 mg de prednisona oral durante 5 días, es una alternativa segura, eficaz y cómoda como tratamiento de los brotes agudos en la esclerosis múltiple. El abordaje multidisciplinar mejora la sobrecarga asistencial que sufre el sistema sanitario durante la pandemia evitando desplazamientos a urgencias hospitalarias. (AU)