Detección de posible SCACEST (síndrome coronario agudo con elevación del st) mediante KARDIA 6l en la farmacia comunitaria / Detection of possible STEACS (st-elevation acute coronary syndrome) by KARDIA 6l in community pharmacy

RESUMEN

PRESENTACION DEL CASO/ANTECEDENTES Varón, 58 años, fumador activo, hipertenso, dislipémico, diabético insulino-dependiente. De vacaciones en nuestra Comunidad Autónoma, acude a nuestra farmacia refiriendo sensación de atragantamiento, falta de aire y nauseas de 2 horas de evolución, síntomas que van en ascenso, decidiendo consultar en la farmacia por la facilidad para el acceso a la misma y la saturación del Servicio de Urgencias en ese momento.TRATAMIENTO irbesartan/HCTZ 300mg/25mg (1-0-0); pitavastatina 1 mg (0-0-1); metformina/sitagliptina 1000mg/50 mg (1-0-1); insulina glargina (Lantus) (0-0-18 UI); omeprazol 20 mg (1-0-0).EVALUACION Tomamos Tensión Arterial 170/95 mm Hg y realizamos electrocardiograma (ECG) con KARDIA de 6 canales con los siguientes hallazgos ECG rítmico con QRS ancho y llamativa desnivelación del ST compatible con SCACEST. Al no disponer del resto de derivaciones no se puede asegurar la localización, pero impresiona de infero- posterior.El KARDIA es un monitor portátil de ECG ampliamente validado y único aprobado por la FDA que permite realizar ECG de 1 o 6 derivaciones según el modelo y muy útil como herramienta para detectar arritmias.INTERVENCION Contactamos con el 061 que acude a la farmacia. Activan CÓDIGO INFARTO.- Administran AAS + ticagrelor + solinitrina iv.-Traslado de Emergencia a la Unidad de Hemodinámica del Hospital General.RESULTADO/SEGUIMIENTO Yras varios días de ingreso en cardiología es dado de alta con el siguiente tratamiento Irbesartan/HCTZ 300mg/25 mg (1-0-0); atorvastatina 80 mg (0-0-1); metformina/sitagliptina 1000mg/50 mg (1-0- 1); insulina glargina (Lantus) (0-0-18 UI); omeprazol 20 mg (1-0-0); AAS 100 mg (0-1-0); ticagrelor 90 mg (1-0-1); bisoprolol 2.5 mg (1-0-0). (AU)