Detección de episodio recurrente de fibrilación auricular silente en farmacia comunitaria / Detection of recurrent silent atrial fibrillation in community pharmacies

RESUMEN

PRESENTACIÓN DEL CASO paciente varón, de 68 años, bebedor habitual de 2-3 litros de cervezas diarias, asintomático en el momento actual. El paciente refiere estar anticoagulado con NACO (edoxaban 60 mg (1-0-0)), comenta haber sido cardiovertido eléctricamente hace algo más de un año por episodio de palpitaciones en el contexto de Fibrilación Auricular (FA) rápida de cronología inferior a 24 horas y dado de alta en ritmo sinusal, con flecainida 100 mg (1-0-0) como fármaco mantenedor del ritmo sinusal.EVALUACIÓN la farmacia pone en marcha un Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) de prevención de la enfermedad (detección de enfermedad oculta/riesgo de enfermedad) mediante una campaña gratuita de detección de FA silente. Al paciente le realizamos un electrocardiograma (ECG) con KARDIA de 1 CANAL, monitor portátil de ECG ampliamente validado y único aprobado por la FDA que permite realizar ECG de 1 o 6 derivaciones según el modelo y muy útil como herramienta para detectar arritmias. Se detecta una arritmia de QRS estrecho, no precedidos de Ondas P, con frecuencia ventricular adecuada a 68 sxm (sístoles por minuto) ACxFA (Arritmia Completa por Fibrilación Auricular) con respuesta ventricular adecuada en paciente correctamente anticoagulado y asintomático.INTERVENCION1. No precisa actuación urgente por nuestra parte dado que es un paciente correctamente anticoagulado y con frecuencia ventricular adecuada en el momento actual. 2. Sí se le aporta el registro del KARDIA para consultar a su Médico de Atención Primaria (MAP) o Cardiólogo de zona en su próxima revisión por si precisa de otras pautas de actuación para evitar la aparición en el futuro de remodelación cardiaca por taqui-miocardiopatía por episodios recurrentes de FA silentes en paciente joven.3. Se le aporta consejo sanitario en relación a la evitación del consumo de alcohol, cardiotóxico conocido. (AU)