Detección de fibrilación auricular silente en farmacia comunitaria / Detection of silent atrial fibrillation in community pharmacies

RESUMEN

PRESENTACION DEL CASO/ANTECEDENTES paciente varón de 70 años, asintomático, refiere ser fumador activo, hipertenso en tratamiento con enalapril 20 mg (1-0-0) con escaso seguimiento por no acudir a controles de salud.EVALUACIÓN la farmacia pone en marcha un Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) de prevención de enfermedad (detección de enfermedad oculta/riesgo de enfermedad) mediante una campaña gratuita de detección de Fibrilación Auricular (FA) silente. Al paciente le realizamos un electrocardiograma (ECG) con KARDIA de 1 CANAL y tomamos Tensión Arterial 162/91 mm Hg. El KARDIA es un monitor portátil de ECG ampliamente validado y único aprobado por la FDA que permite realizar ECG de 1 o 6 derivaciones según el modelo y muy útil como herramienta para detectar arritmias.Se detecta una arritmia de QRS estrecho, no precedidos de Ondas P, con frecuencia ventricular adecuada a 71 sxm (sístoles por minuto) ACxFA (Arritmia Completa por Fibrilación Auricular) con respuesta ventricular adecuada en paciente no anticoagulado y asintomático.INTERVENCIÓN tras detectar un PRM de problema de salud insuficientemente tratado, explicamos al paciente el alto riesgo embolígeno de la arritmia auricular que presenta y la necesidad de iniciar anticoagulación de urgencias.Se aconseja acudir al Servicio de Urgencias de zona para valoración y tratamiento por Médico de Urgencias lo antes posible a pesar de encontrarse asintomático.RESULTADO/SEGUIMIENTO tras ser valorado por el Dispositivo de Urgencias de Atención Primaria es derivado al Servicio de Urgencias del Hospital de referencia para valoración y tratamiento.Es dado de alta con NACO (edoxaban 60 mg (1-0-0)) y un betabloqueante a dosis baja (bisoprolol 5 mg (1-0-0)) y citado de forma reglada para la Unidad de Arritmias del Hospital de referencia. (AU)