Detección de reacción adversa a dapagliflozina en una dispensación farmacéutica / Detection of adverse reaction to dapagliflozin in a pharmaceutical dispensation

RESUMEN

PRESENTACIÓN DEL CASO mujer de 65años, casada, ama de casa. Fumadora de 4 cigarrillos al día. Habitual en la farmacia. Diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 4 años. En ese momento se le prescribe metformina 850mg (1-0-1).Hace 15 días el endocrino le prescribe dapagliflozina 10mg (1-0-0) para añadir a la metformina, ya que al realizarse análisis, su glucosa es 175mg/dl y su hemoglobina glicosilada es 7,5%.Ese mismo día se dispensa la nueva medicación y se le da unas pautas de higiene íntima para evitar posibles reacciones adversas debido a la excreción de glucosa y aumento de la diuresis. La paciente acude a la farmacia al mes siguiente a retirar su medicación y refiere que lleva días con un problema vaginal, que le parece que son hongos y que se encuentra muy afectada. No puede realizar sus tareas cotidianas.EVALUACIÓN al estudiar el caso, se detecta una reacción adversa del medicamento (RAM). DapagliflozinaMecanismo de acción La inhibición del SGLT2 reduce la reabsorción de glucosa del filtrado glomerular en el túbulo proximal renal con una reducción concomitante de la reabsorción de sodio que conduce a la excreción urinaria de glucosa y a la diuresis osmótica. Reacciones adversas Frecuentes (>1/100, <1/10) vulvovaginitis, balanitis e infecciones genitales relacionadas. Infección del tracto urinario Poco frecuentes (> 1/1000, < 1/100) Infección por hongos.INTERVENCIÓN a la paciente se le indica que no debe suspender el tratamiento sin recomendación de su médico, ya que podría sufrir una descompensación se la diabetes. Se le comunica que aunque a veces esta situación se soluciona por sí sola, debe valorarlo el médico. Se informó al médico mediante informe escrito vía farmacéutico- paciente- médico. (AU)