Cross-cultural adaptation of the SCORE survey and evaluation of the impact of Real-Time Random Safety Audits in organizational culture: A multicenter study / Adaptación transcultural de la encuesta SCORE y evaluación del impacto de los análisis aleatorios de seguridad en tiempo real en la cultura organizacional: estudio multicéntrico

ABSTRACT

Objective To establish a cross-cultural adaptation of the Safety, Communication, Operational Reliability, and Engagement (SCORE) survey and to use this instrument to evaluate the impact of a safety intervention. Design Cross-cultural adaptation and before-and-after evaluation study. Setting 5 ICU. Participants Medical residents, attending physicians, and nurses at those ICU. Interventions Adaptation of the SCORE survey to Spanish culture. The adapted survey was used to assess all safety-culture-related domains before and one-year after implementing the use of a safety tool, Real-Time Random Safety Audits (in Spanish Análisis Aleatorios de Seguridad en Tiempo Real, AASTRE). Main outcome measure Adaptabiliy of the Spanish version of SCORE survey in the ICU setting and evaluation of the effect of AASTRE on their domains. Results The cross-cultural adaptation was adequate. Post-AASTRE survey scores [mean (standard deviation, SD)] were significantly better in the domains learning environment [50.55 (SD 20.62) vs 60.76 (SD 23.66), p<.0001], perception of local leadership [47.98 (SD 23.57) vs 62.82 (SD 27.46), p<.0001], teamwork climate [51.19 (SD 18.55) vs 55.89 (SD 20.25), p=.031], safety climate [45.07 (SD 17.60) vs 50.36 (SD 19.65), p=.01], participation decision making [3 (SD 0.82) vs 3.65 (SD 0.87), p<.0001] and advancement in the organization [3.21 (SD 0.77) vs 4.04 (SD 0.77), p<.0001]. However, post-AASTRE scores were significantly worse in the domains workload and burnout climate. Conclusions The cross-cultural adaptation of the SCORE survey into Spanish is a useful tool for ICUs. The application of the AASTRE is associated with improvements in six SCORE domains, including the safety climate (AU)Objetivo:

RESUMEN

Establecer una adaptación transcultural de la encuesta SCORE (Safety, Communication, Operational Reliability, and Engagement) y utilizar este instrumento para evaluar el impacto de una intervención en seguridad. Diseño Adaptación transcultural y análisis pre/post de la encuesta después de la intervención. Entorno Cinco UCI. Participantes Médicos residentes, médicos adjuntos y enfermeras. Intervenciones Adaptación de la encuesta SCORE al castellano. La encuesta adaptada se utilizó para medir el efecto en la organización (antes y un año después) de la utilización de una herramienta de seguridad, los análisis aleatorios de seguridad en tiempo real (AASTRE). Medidas principales La adaptabilidad de la versión española en el entorno de la UCI y la evaluación del efecto AASTRE en sus dominios. Resultados La adaptación intercultural fue adecuada. Las puntuaciones medias postintervención fueron mejores en los dominios, media (desviación estándar [DE]) entorno de aprendizaje (50,55 [DE 20,62] vs. 60,76 [DE 23,66], p<0,0001), percepción del liderazgo (47,98 [DE 23,57] vs. 62,82 [DE 27,46], p<0,0001), clima de trabajo en equipo (51,19 [DE 18,55] vs. 55,89 [DE 20,25], p=0,031), clima de seguridad (45,07 [DE 17,60] vs. 50,36 [DE 19,65]), participación en toma de decisiones (3 [DE 0,82] vs. 3,65 [DE 0,87], p<0,0001) y crecimiento dentro de la organización (3,21 [DE 0,77] vs. 4,04 [DE 0,77], p<0,0001). En postintervención fueron peores los dominios carga de trabajo y clima de burnout. Conclusiones La adaptación transcultural de la encuesta SCORE es un instrumento útil. La aplicación del AASTRE se asocia con mejoras en 6 dominios del SCORE, incluido el clima de seguridad (AU)