Manifestaciones de cabeza y cuello secundarias al uso de cocaína. Revisión bibliográfica / Head and neck manifestations of cocaine abuse. Review

RESUMEN

Introducción y objetivo: El consumo de cocaína se ha asociado a patología a múltiples niveles, pero ésta es especialmente relevante a nivel de cabeza y cuello, por ser la vía intranasal una de sus más frecuentes vías de consumo. Este trabajo describe las principales manifestaciones clínicas del consumo de cocaína en el área otorrinolaringológica, y se analizan algunos de los diagnósticos diferenciales que se han de descartar. Método: Se realizó una revisión bibliográfica vía, PubMed, Cochrane y Google Schoolar con artículos publicados entre 1999 y 2019 con la palabra cocaine junto con diferentes términos de búsqueda, siguiendo los criterios PRISMA para la selección de artículos. Resultados: La búsqueda inicial redujo los artículos a 641, finalizando la selección en 63 artículos, a los cuales se añadieron otros 66 desde otras fuentes. Finalmente, 129 artículos fueron incluidos en la presente revisión sistemática. Conclusiones: La necrosis de la línea media y la perforación septal son las manifestaciones más frecuentemente descritas asociadas al abuso de cocaína. Sin embargo, esta sustancia puede originar otras muchas lesiones en cabeza y cuello, generalmente de difícil diagnóstico, sobre todo cuando el paciente niega el abuso de sustancias. (AU)

ABSTRACT

Introduction and objective: Cocaine abuse has been linked to pathology in multiple levels, but especially relevant are the ones located in the head and neck area, since one of the most used routes of administration is precisely through the nose (snorted). This paper describes the main clinical manifestations of cocaine use in the otolaryngologic area, and analyses some of the differential diagnoses that must be ruled out. Method: A systematic review was conducted via PubMed, Cochrane and Google Schoolar with articles published between 1999 and 2019 using the word «cocaine » together with some other search terms, following the PRISMA criteria for the selection of articles. Results: The initial search reduced the articles to 641, from which 63 articles were selected based on their content. In addition to those, another 66 were added from different sources. Finally, 129 articles were included in this systematic review. Conclusions: Midline necrosis and septal perforation are the most common manifestations described as due to cocaine abuse. However, this substance can cause many other head and neck lesions, usually difficult to diagnose, especially when the patient denies substance abuse. (AU)