Protocolo diagnóstico y terapéutico de los aneurismas de la aorta torácica / Diagnostic and therapeutic protocol for thoracic aortic aneurysms

RESUMEN

Los aneurismas de la aorta torácica presentan una incidencia de 6-10/100 000 habitantes. Esta incidencia está enaumento debido al envejecimiento de la población y a la mayor realización de pruebas de imagen.Generalmente son asintomáticos y su historia natural tiende al crecimiento del aneurisma. A mayor tamaño, másprobabilidad de rotura (con elevada mortalidad). El diagnóstico precoz es difícil (debido a que los pacientes suelenser asintomáticos) y suele ser incidental (por ejemplo, al realizar un TC por otros motivos).El seguimiento de los aneurismas pequeños y el tratamiento quirúrgico programado tienen como objetivo pre-venir la rotura del aneurisma. El tratamiento endovascular, cada vez más perfeccionado, es eficaz y seguro, ya quereduce la morbimortalidad respecto del tratamiento quirúrgico abierto y es el de elección en los aneurismas dela aorta torácica descendente.El presente protocolo se centra fundamentalmente en los aneurismas de la aorta torácica descendente y abdo-minotorácica. Aquellos que afectan a la aorta torácica ascendente y al arco aórtico están dentro del campo de lacirugía cardiaca.(AU)

ABSTRACT

Thoracic aortic aneurysms have an incidence of 6-10/100,000 inhabitants. Its incidence is increasing due to theaging of the population and the increased performance of imaging tests.They are generally asymptomatic and their natural history tends towards the growth of the aneurysm. The largerthe size, the greater the probability of rupture (with high mortality). Early diagnosis is difficult (since patients aregenerally asymptomatic) and is usually incidental (e.g. a CT for other reasons).Monitoring small aneurysms and scheduled surgical treatment are aimed at preventing the aneurysm from ruptur-ing. Endovascular treatment, which is increasingly being perfected, is effective and safe by reducing morbidity andmortality compared to open surgical treatment, which is the choice for aneurysms of the descending thoracic aorta.This protocol is mainly focused on aneurysms of the descending thoracic aorta and thoraco-abdominal. Those thataffect the ascending thoracic aorta and aortic arch are within the field of cardiac surgery.(AU)