Neumotórax espontáneo: sínfisis pleural con soluciónhidroalcohólica de povidona yodada / Spontaneous pneumothorax: pleurodesis with an iodo-povidone hydroalcoholic solution

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar la eficacia de una solución hidroalcohólica de povidona yodada como agente químico sinfisante, en el tratamiento del neumotórax espontáneo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo y retrospectivo de 81 pacientes con diagnóstico de neumotórax espontáneo, tratados mediante videotoracoscopia y pleurodesis química con una solución hidroalcohólica de povidona yodada, en el Servicio de Cirugía Torácica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, desde enero de 1993 a diciembre de 1999.RESULTADOS: Se trata de 81 pacientes, 59 varones (73 por ciento) y 22 mujeres (27 por ciento) con edades comprendidas entre los 14 y los 82 años (media de 33 años). El hemitórax afectado con mayor frecuencia fue el derecho, en 43 casos (53 por ciento).Las principales indicaciones de tratamiento quirúrgico fueron recidivas en 52 casos (64 por ciento) y fugas aéreas persistentes en 25 (31 por ciento).Todos fueron tratados por videotoracoscopia, se realizó resección del parénquima pulmonar en 30 casos (37 por ciento) e instilación pleural de solución hidroalcohólica de povidona yodada como agente químico sinfisante en todos los casos. Durante el postoperatorio inmediato presentaron fugas aéreas 10 pacientes (12,3 por ciento), fiebre autolimitada 5 pacientes (6,1 por ciento) y hubo dos infecciones en los orificios de los drenajes (2,4 por ciento). Durante un período de seguimiento postoperatorio de 6 a 67 meses (media de 24 meses) hemos constatado 5 recidivas (6,1 por ciento). CONCLUSIONES: La solución hidroalcohólica de povidona yodada es un agente químico sinfisante de fácil aplicación por videotoracoscopia y de gran eficacia en el tratamiento del neumotórax espontáneo (AU)