Infarto agudo de miocardio en el seno de hemoglobinuria paroxística nocturna / Acute Myocardial Infarction with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria

RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente varón de 62 años de edad diabético y fumador que, como otros antecedentes de interés, seguía estudio en otro centro hospitalario por presentar anemia, trombopenia y hematuria de varios meses de evolución. Ingresó en la unidad coronaria en el contexto de un infarto agudo de miocardio transmural extenso que se trató con activador tisular del plasminógeno. A las pocas horas presentó 'orinas hematúricas', disminución de las cifras de hemoglobina y plaquetas, así como insuficiencia renal aguda. Se realizó estudio hematológico que confirmó el diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna. El paciente evolucionó de forma desfavorable pese a tratamiento médico intensivo y en su evolución precisó hemodiálisis. Finalmente presentó un taponamiento cardíaco y falleció. Se comenta el papel que tiene la enfermedad hematológica en el infarto agudo de miocardio así como el tratamiento y la evolución del síndrome coronario en el contexto de la enfermedad (AU)