Prevalence of HPV genitalia and oral infection in an unvaccinated population of MSM-HIV in Northwest Spain / Prevalencia de la infección genital y oral por VPH en población no vacunada de HSH-VIH en el noroeste de España

ABSTRACT

Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted infection (STI), and it is a major risk factor for penile, oropharyngeal and anal cancer. HPV anal infection is common in men-whohave-sex-with-men (MSM), especially in patients living with HIV (MSM-HIV). HPV can also be detected in genitalia and oral tissues. The objective of this cross-sectional study is to analyze the prevalence of HPV genital and oral infection in a HIV-MSM cohort. Methods: This cross-sectional study of HPV infection included 107 HIV-MSM subjects recruited in a HIV follow-up unit of Northwest Spain. HPV-vaccinated subjects were excluded. HPV-DNA was detected with Anyplex™ II HPV28 method. Participants completed a questionnaire on lifestyle and sexual behavior. Results: Median age was 43 years (range 35-54 years); 97 patients received antiretroviral treatment (ART); 81 (75.7%) had undetectable HIV-RNA; median CD4-lymphocyte count was 746 cell/mm3; 70 (65.4%) participants had a previous STI. Genitalia HPV-DNA was detected in n=37 (34.6%) subjects and oral HPV-DNA was detected in 26 (24.3%). In 12 (11.2%) patients, HPVDNA was detected in both locations. High risk HPV (hrHPV) genotypes were detected in 24 (22.4%) and 15 (14%) patients in genitalia and oral samplesrespectively. Genitalia HPV-DNA isolation was more common in HIV virologically non-suppressed patients (65.4% vs 24.7%; p<0.001). Conclusions: HPV genitalia and oral infection is common in unvaccinated HIV-MSM patients. Detectable HIV-RNA was associated with higher HPV prevalence in genitalia. High oncogenic risk HPV genotypes were more common in genitalia than in oral cavity. (AU)

RESUMEN

Introducción: La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común; y es factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pene, orofaringe y ano. La infección por VPH es frecuente en hombres-que-tienen-sexo-con-hombres (HSH), especialmente en pacientes infectados por VIH (HSH-VIH). Asimismo, el VPH puede infectar genitales y cavidad oral. El objetivo de este estudio transversal es estimar la prevalencia de la infección orogenital por VPH en una cohorte HSH-VIH. Métodos: se incluyeron 107 pacientes de una Unidad de VIH del noroeste de España. Los pacientes vacunados fueron excluidos. El material genético del VPH (ADN-VPH) fue detectado mediante Anyplex™-II HPV-28. Los participantes completaron un cuestionario sobre hábitos sexuales. Resultados: la mediana de edad fue 43 años (rango 35-54); 97 pacientes recibían tratamiento antirretroviral (TAR); 81 (75,7%) presentaban carga viral del VIH suprimida, la mediana de linfocitos-CD4 era de 746 células/mm3, 70 (65,4%) habían padecido una ITS. Se detectó VPH en los genitales de 37 (34.6%) sujetos, en la cavidad oral de 26 (24.3%) y en 12 (11,2%) en ambas localizaciones. Se detectaron genotipos de alto riesgo oncogénico (AR-VPH) en 24 (22,4%) y 15 (14%) sujetos en genitales y cavidad oral respectivamente. El aislamiento del VPH fue más común en pacientes virológicamente no-suprimidos (65.4% vs 24.7%). Conclusiones: la infección orogenital por VPH es frecuente en pacientes HSH-VIH no vacunados. La no-supresión virológica del VIH se asoció con mayor prevalencia de infección genital por VPH. La detección de genotipos AR-VPH fue más común en genitales que cavidad oral. (AU)