Análisis inmunohistológico de las células dendríticas dérmicas positivas para CD34 y de la densidad de microvasos en el liquen escleroso genital y extragenital / Immunohistological Analysis of CD34-Positive Dermal Dendritic Cells and Microvessel Density in the Genital and Extragenital Lichen Sclerosus

RESUMEN

Introducción El liquen escleroso (LiE) es una enfermedad crónica escleroatrófica que afectará generalmente el área anogenital y ocasionalmente a localizaciones extragenitales. Las células dendríticas dérmicas CD34 positivas (DDC) contribuyen al mantenimiento de la microarquitectura dérmica y a la modulación de la respuesta inmunitaria. El p53 es un gen supresor de tumores importante para la regulación del ciclo celular y de la apoptosis. De manera similar a lo que ocurre en la morfea (una condición escleroatrófica estrechamente relacionada con el LiE), la esclerosis dérmica, las alteraciones de las DDC y de la microvasculatura dérmica pueden ser mecanismos patogénicos subyacentes importantes en el LiE. Objetivos Examinar el perfil de las DDC positivas para el CD34, la densidad de microvasos (MVD) y la proteína p53 en el LiE. Materiales y métodos Se evaluaron los perfiles inmunohistológicos de las DDC, de la MVD y del p53 en 19 casos de LiE y en la piel normal de pacientes emparejados por edad y sexo (10 muestras), utilizando los anticuerpos contra el CD34 y el p53. Resultados Hubo una marcada disminución de los recuentos (1,7±0,5/mm2) o pérdida completa de DDC CD34+en el LiE en comparación con su elevada expresión en la piel normal (23,4±2,1/mm2, p =0,000). La MVD estaba notablemente aumentada en las lesiones de LiE (20±0,47) en comparación con la de la piel normal (5,50±0,20, p =0,000). Se observó una tinción nuclear discontinua, de células aisladas, débilmente positiva para el p53, localizada en los queratinocitos de las capas basales epidérmicas de la piel sana y de la piel afectada por el LiE. Conclusiones Hasta donde tenemos conocimiento, este es el primer estudio que analiza los perfiles de las DDC, de la MVD y del p53 de manera simultánea en el LiE. Los hallazgos sugirieron que las alteraciones de las DDC y de la MVD tienen papeles en la patogénesis del LiE (AU)

ABSTRACT

Background Lichen sclerosus (LiS) is a chronic scleroatrophic condition that usually affects the anogenital area and occasionally the extragenital sites. CD34-positive dermal dendritic cells (DDCs) contribute to the maintenance of the dermal microarchitecture and modulation of the immune response. p53 is a tumor suppressor gene important for the regulation of the cell cycle and apoptosis. Similar to morphea (a LiS-closely related scleroatrophic condition), dermal sclerosis, alterations of DDCs, and dermal microvasculature may be important underlying pathogenetic mechanisms in LiS. Objectives To examine the profile of CD34-positive DDCs, microvessel density (MVD), and p53 protein in LiS. Materials and methods The immunohistological profiles of DDCs, MVD, and p53 were examined in 19 cases of LiS and their age- and sex-matched normal skin (10 specimens), using antibodies against CD34 and p53. Results There was a markedly decreased counts (1.7±0.5/mm2) or complete loss of CD34-positive DDCs in LiS against their abundance in the normal skin (23.4±2.1/mm2, p=0.000). MVD was markedly increased in LiS lesions (20±0.47) as compared to normal skin (5.50±0.20, p=0.000). Discontinuous single-cell p53 weakly positive nuclear staining was seen in the epidermal basal cell keratinocytes in normal skin and LiS lesions. Conclusions To the best of this author's knowledge, this is the first study analyzing DDCs, MVD, and p53 profiles together in LiS. The findings suggest that alterations of DDCs and MVD have roles in the pathogenesis of LiS (AU)