Implementation of contact isolation strategy for the containment of extended - spectrum beta lactamase carriers in a University Hospital positively affects the epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacterales / La implementación de la estrategia de aislamiento de contacto para la contención de portadores de beta lactamasas de espectro extendido en un hospital universitario afecta positivamente a la epidemiología de las enterobacterias productoras de carbapenemasas
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 39(9): 429-435, Nov. 2021. tab, graf
Artigo
em Inglês
| IBECS
| ID: ibc-213631
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Introduction:
The lack of consensus of control measures to prevent extended-spectrum β-lactamase producing Enterobacterales (ESBL-E) transmission in the hospital setting is of great concern. We describe the prevalence and species distribution of ESBL-E and carbapenemase producing Enterobacterales (CPE) in patients admitted in a tertiary Hospital during an active surveillance screening program for detecting ESBL-E carriers and reducing the ESBL-E transmission (R-GNOSIS Project).Methods:
From March-2014 to March-2016, 15,556 rectal swabs were collected from 8209 patients admitted in two medical (Gastroenterology, Pneumology) and two surgical (Neurosurgery, Urology) wards. Swabs were seeded onto ChromoID-ESBL and -CARB/OXA-48 agar plates. Growing colonies were identified by MALDI-TOF MS. ESBL and carbapenemases were phenotypically detected. Changes in species diversity (SDI) and distribution over time were analyzed.Results:
ESBL-E incidence (8.4%) tended to decrease over time (p=0.003) and CPE carrier prevalence remained unchanged during the study (2%). The contact isolation strategy targeted to reduce ESBL-E transmission was ineffective in reducing ESBL-E carriers but significant differences were observed with CPE (p=0.017). SDI did not change among ESBL-E and E. coli was predominant (78.5%) during the study. K. pneumoniae (54%) was the most frequent CPE species, followed by E. coli (19%). SDI decreased among the CPE population over time mainly due to K. pneumoniae dominance and increased E. coli prevalence in the last part of the study.Conclusions:
During the R-GNOSIS project, contact precautions were not effective in reducing the ESBL-E transmission but may have had a positive collateral effect on the CPE containment.(AU)RESUMEN
Introducción:
La falta de consenso en las medidas de control necesarias para prevenir la transmisión de enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE-E) en el entorno hospitalario es muy preocupante. En este trabajo describimos la prevalencia y la distribución de especies de BLEE-E y las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) en pacientes ingresados en un hospital terciario durante un programa de vigilancia activa para detectar portadores de BLEE-E y reducir su transmisión (Proyecto R-GNOSIS).Métodos:
Entre marzo-2014 y marzo-2016 se recogieron 15.556 hisopos rectales de 8.209 pacientes ingresados en 2 servicios médicos (Gastroenterología, Neumología) y 2 quirúrgicos (Neurocirugía, Urología). Los hisopos se sembraron en las placas de agar ChromoID-ESBL y CARB/OXA-48. Las colonias crecidas fueron identificadas por MALDI-TOF MS. La producción de BLEE y carbapenemasas se confirmó fenotípicamente. Se analizaron los cambios en la diversidad de especies (SDI) y su distribución en el tiempo.Resultados:
La incidencia de BLEE-E (8,4%) tendió a disminuir (p=0,003) y la prevalencia de portadores de CPE permaneció sin cambios durante el estudio (2%). La estrategia de aislamiento de contacto dirigida a reducir la transmisión de BLEE-E fue ineficaz, pero se observaron diferencias significativas en las EPC (p=0,017). La SDI de las BLEE-E no cambió durante el estudio y E. coli fue la especie predominante (78,5%). K. pneumoniae (54%) fue la especie de EPC más frecuente, seguida de E. coli (19%). El SDI disminuyó entre la población de EPC, principalmente debido al dominio de K. pneumoniae y al aumento de la prevalencia de E. coli en la última parte del estudio.Conclusiones:
Durante el proyecto R-GNOSIS, las precauciones de contacto no fueron efectivas para reducir la transmisión de BLEE-E, pero pudo haber tenido un efecto colateral positivo en la contención de EPC.(AU)
ESBL-producing Enterobacterales; Carbapenemase-producing Enterobacterales; Contact isolation; Standard precautions; Community-acquisition; Nosocomial acquisition; Enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE-E); Enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC); Aislamiento de contacto; Precauciones estándar; Adquisición en la comunidad; Adquisición nosocomial
Texto completo:
Disponível
Coleções:
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Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Isolamento de Pacientes
/
Beta-Lactamases
/
Transmissão de Doença Infecciosa
/
Enterobacteriaceae
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital General Universitario Gregorio Marañón/Spain
/
Hospital Universitario Ramón y Cajal/Spain