Development of a web tool to calculate the cumulative dose of glucocorticoids / Desarrollo de una herramienta web para calcular la dosis acumulada de corticoides

ABSTRACT

Introduction: Glucocorticoids are associated with serious side effects related to dosing and time of use. Unfortunately, there is no standard method for determining glucocorticoid exposure, especially in patients undergoing long-term treatment. Objective: The aim of this work was to create a free and easy-to-use web application to calculate, in a systematic way, the total cumulative dose of corticosteroids. Methods: The total cumulative dose is calculated as the sum of all periods of treatment with different doses of corticosteroids, and is expressed as the equivalent dose of prednisone in mg. Glucocorticoid doses during periods in which the available information is missing or incomplete are estimated by systematic assumptions. Results: A simulation exercise using standard patterns of steroid use in polymyalgia rheumatica, and giant cell arteritis showed that even when the period of no information reached 50% of the time, the accuracy of the calculator had a mean absolute percentage error (MAPE)<7%. Conclusion: This tool simplifies and standardizes the glucocorticoids cumulative dose calculation, thereby minimizing bias in the assessment of glucocorticoid cumulative dose.(AU)

RESUMEN

Introducción: Los glucocorticoides se asocian con efectos secundarios graves, relacionados con dosis y tiempo de uso. Desafortunadamente, no existe un método estándar disponible para determinar el nivel de exposición a glucocorticoides en tratamientos prolongados. Objetivo: Crear una aplicación web gratuita y fácil de usar para calcular, de forma sistematizada, la dosis acumulada de glucocorticoides. Métodos: La dosis acumulada se calcula como la suma de todos los períodos de tratamiento con diferentes dosis, y se expresa como la dosis equivalente de prednisona en mg. La dosis durante los períodos en los que la información no está disponible o está incompleta se estima mediante asunciones sistematizadas. Resultados: Un ejercicio de simulación utilizando patrones estándar de uso de esteroides en la polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes demostró que, incluso cuando el período de ausencia de información alcanzaba el 50% del tiempo, la precisión de la calculadora tenía un porcentaje de error medio absoluto (MAPE)<7%. Conclusión: Esta herramienta simplifica y estandariza el cálculo de la dosis acumulativa de glucocorticoides, minimizando el sesgo del cálculo.(AU)