Sistemas personalizados de dosificación en el seguimiento del paciente diabético: problemas relacionados con medicamentos originados por excipientes / Monitored Dosage Systems in Diabetic Patients Follow-Up: Drug Related Problems Due to Excipients

RESUMEN

C. es una paciente polimedicada frágil de 83 años incluida en nuestro servicio de sistemas personali-zados de dosificación (SPD). Su control glucémico no es adecuado, por lo que su endocrino modifica el tratamiento antidiabético oral e inicia insulinote-rapia. Se consigue mejorar el control de su gluce-mia gracias al nuevo tratamiento. Días después, a causa de una infección respiratoria, su médico de atención primaria (MAP) le prescribe Dextrome-torfano (Romilar®) 3 mg/ml jarabe y Cefuroxima (Zinnat®) 500 mg granulado para suspensión oral. Debido al reciente problema del control glucémico decidimos revisar el contenido en azúcares simples de ambas presentaciones en el momento de la dis-pensación. Según la posología prescrita, la paciente podría llegar a ingerir 50 g de sacarosa al día con este tratamiento. Se opta por intervenir proponien-do un cambio en la forma farmacéutica del anti-biótico prescrito. En el caso del antitusivo, que no precisa prescripción médica, se aplica el protocolo de indicación farmacéutica: dispensamos en su lugar Dextrometorfano (Normotus®) 2mg/ml jarabe (cuya formulación no incluye sacarosa) y realiza-mos el correspondiente ajuste en la posología. El servicio SPD no solo mejora la adherencia terapéu-tica, sino que nos aporta conocimientos relevantes de la situación clínica del paciente y constituye una valiosa herramienta para la detección y el abordaje de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).(AU)

ABSTRACT

C. is a 83-year-old fragile patient included in our monitored dosage system (MDS) service. Due to an inappropriate glycemic control, her oral antidia-betic medication was recently modified and insulin therapy was started. Two weeks later, glycemic control showed a notorious improvement. Today, she has been prescribed new medication for treat-ing a respiratory infection: an antitussive solution and an antibiotic powder for oral suspension. Since we are aware of the recent hyperglycemic issue, we decided to check the simple sugars content of the new prescriptions before dispensation. According to technical information, C. would take 50 g of sac-charose per day with both medicines. We conduct-ed an intervention proposing her doctor a pharma-ceutical dosage form change, recommending the prescription of coated tablets instead of powder. As far as the antitussive is concerned, we selected a sugar free dextromethorphan solution following our standard indication service algorithms. MDS service provides important information regarding patient therapy and it is a valuable tool to detect drugs related problems (DRP).(AU)