Uréter bífido con una rama ciega como causa de dolor abdominal inespecífico. Aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura / Blind-ending bifid ureter as cause of non-specific abdominal pain. Report of a new case and bibliographic review

RESUMEN

OBJETIVO: Describir un caso de uréter bífido izquierdo con una rama ciega, en una mujer de 35 años que aquejaba un dolor abdominal difuso y de características variables. MÉTODOS: Las características clínicas, hallazgos radiológicos, diagnósticos diferenciales y actitudes terapéuticas son discutidas junto a la revisión de la literatura. RESULTADOS: El uréter bífido con una rama ciega es una anomalía no tan infrecuente como se cree. Hay por lo menos descritos 175 casos en la literatura revisada. CONCLUSIONES: El diagnóstico se realiza generalmente mediante urografía intravenosa (UIV) asociada a proyecciones oblicuas que muestran el uréter ciego relleno de contraste por el reflujo uretero-ureteral. Sin embargo el segmento ciego no siempre se rellena en la UIV y es necesario recurrir a una pielografía retrógrada para su diagnóstico (un riñón ectópico en relación con este segmento ureteral debería verse fácilmente en un TAC o ecografía) Para demostrar reflujo vesicoureteral en una rama ureteral puede ser necesaria una cistouretrografía miccional (C.U.M.S).El tratamiento es inicialmente conservador pero la aparición de complicaciones o síntomas severos requiere la exéresis del uréter ciego, asociando una reimplantación con técnica antireflujo del uréter normal cuando el reflujo vesicoureteral esta presente (AU)

ABSTRACT

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